血液透析治療過程中，肌肉抽筋很常見，發(fā)病率大約是33-86%。它常常導(dǎo)致患者提前終止透析，是導(dǎo)致透析不充分最常見的原因。

1肌肉抽筋的原因

在透析患者的肌肉抽筋，一般可以由以下原因?qū)е拢?/p>

1）血漿容量下降；

2）低鈉血癥；

3）組織缺氧；

4）低鎂血癥；

5）肉堿缺乏；

6）瘦素水平升高。

這些原因里面，最常見的原因是血容量下降和低鈉血癥。所以需要注意血容量變化，以及逐漸下調(diào)透析液鈉濃度；

1透析中肌肉抽筋的治療

治療包括兩個(gè)方面：一是減少肌肉抽筋的復(fù)發(fā)；二是肌肉抽筋發(fā)生以后緩解癥狀的治療：

1）關(guān)于減少肌肉抽筋復(fù)發(fā)的治療：

a)減少透析間體重增加；

b)預(yù)防透析中低血壓的發(fā)生，具體參考文章“透中低血壓”；

c)適當(dāng)提高血液透析鈉濃度；

d)補(bǔ)充肉堿；

e)補(bǔ)充維生素E和維生素C；

2）關(guān)于緩解癥狀的治療

盡管使用了以上預(yù)防措施，一般還是會(huì)出現(xiàn)肌肉抽筋，特別是對于透析間期體重增加過多的病人。如果由低血壓引起，應(yīng)該立即逆轉(zhuǎn)低血壓。一般來說，需要降低或者停止超濾，一般讓患者頭低腳高位。另外，也還需要排除其他原因所致的低血壓。

如果停止超濾后仍然不能緩解肌肉抽筋，局部按摩也不湊效的情況下還可以用以下方法：

輸入高滲鹽水或者50%的葡萄糖溶液都可以緩解肌肉抽筋。

在臨床中，對于非糖尿病透析患者，一般常用50%的葡萄糖注射液緩解透析患者的肌肉抽筋。