1透中低血壓的定義

K/DOQI和EuropeanBestPracticeGuidelines將透析低血壓定義為透析中或者透析后立即出現(xiàn)收縮壓下降20mmHg或者平均動(dòng)脈壓下降10mmHg，且出現(xiàn)臨床事件，需要干預(yù)。

2透中低血壓發(fā)病率

對(duì)于血液透析患者來(lái)說(shuō)，透中低血壓發(fā)生率在5-30%之間，且可以增加透析患者的住院率和死亡率。

3透中低血壓危險(xiǎn)因素

通過(guò)流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，透中低血壓的發(fā)生的危險(xiǎn)因素包括：

老年；

透析年數(shù)長(zhǎng)；

糖尿病；

透析前血壓偏低；

女性；

肥胖；

4透中低血壓的原因

1）透中低血壓的主要病因包括：

快速或者過(guò)多的超濾；

血漿滲透壓迅速下降；

設(shè)定的透后體重過(guò)低；

自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，在維持性血液透析患者約50%有自主調(diào)節(jié)異常；

心臟儲(chǔ)備能力下降；

2）其他原因還包括：

透析前服用降壓藥物；

在透析前短期內(nèi)進(jìn)食或者透析時(shí)進(jìn)食；

3）還有一些導(dǎo)致透中低血壓的情況需要急診處理的

主要包括以下情況：系統(tǒng)性感染、心律失常、心包壓塞、瓣膜疾病、心肌梗死、溶血、出血、空氣栓塞、透析膜過(guò)敏等。

5透中低血壓的表現(xiàn)

此類患者常?？赡艹霈F(xiàn)以下情況：頭暈、肌肉抽筋、惡心嘔吐、呼吸困難；還有迷走神經(jīng)癥狀，比如打哈欠、嘆氣和聲嘶等可能會(huì)在透中低血壓出現(xiàn)之前出現(xiàn)。