有時(shí)候會(huì)有患者要求:“醫(yī)生,我來(lái)腎科就是治腎的,別的你不用管”。真心讓人為難。不說(shuō)別的,就說(shuō)慢性腎臟病的合并癥能放著不管么?臨床上我們會(huì)遇到很多慢性腎臟病的合并癥,說(shuō)說(shuō)最常見的,比如心血管疾病、糖尿病、高血壓病等等。
心血管疾病有多重要呢?重要到我們常常告訴患者家屬——某某最后很可能不是因?yàn)槟I臟出危險(xiǎn),而是因?yàn)樾难軉?wèn)題出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。事實(shí)上,如果腎臟完全沒有功能了,我們的確還有辦法,可以去做腹膜透析,做血液透析,甚至腎臟替代治療。而如果心血管罷工了,怎么辦呢?沒有成熟持久的人工心,心臟移植風(fēng)險(xiǎn)也遠(yuǎn)高于腎臟移植,心臟來(lái)源又少,只能涼拌。所以臨床上會(huì)很注意慢性腎臟病患者的心血管問(wèn)題,各種預(yù)防和治療,最后生命結(jié)束在心血管疾病上的患者還是只多不少。你說(shuō)能只管腎臟不顧你的心臟么?
此外,很多人會(huì)合并糖尿病或高血壓,血糖和血壓也是我們慢性腎臟病進(jìn)展的重要因素,所以臨床肯定會(huì)苦口婆心要求監(jiān)測(cè)血糖、血壓,不要以為無(wú)關(guān)緊要,和腎臟離得十萬(wàn)八千里,其實(shí)人家打斷骨頭連著筋,真正一家人,往往一榮俱榮,一損俱損。而且控制血糖、血壓是個(gè)慢性子活,極為考驗(yàn)人的耐心,只能說(shuō)多加油啊。
臨床上會(huì)看到更多的合并癥,但最常見的也相對(duì)最重要的就是上述這三種啦。只有知道了他們的重要性,才能督促自己或者家人去重視、去保護(hù)。
那么,你現(xiàn)在知道治腎不能只治腎,還需要關(guān)照相關(guān)合并癥了么?