我國登記透析人數(shù)約30萬左右，但實際需要透析的遠不止這個數(shù)目。

糖尿病腎病、高血壓腎病的發(fā)生率增加，已經(jīng)成為終末期腎衰竭的尤其重要的病因之一。

而目前全世界范圍內(nèi)，對終末期腎病的治療仍以替代治療為主，血液透析就是替代治療的方法之一。

規(guī)律的血液透析可以延長患者20年甚至更長的壽命。那血液透析是什么？接受血液透析感受如何？優(yōu)缺點是什么？本文將逐一進行分析。

血液透析

我們的腎臟就好比一個污水處理系統(tǒng)，可以把血液中的有毒物質(zhì)和廢物濾出，把人體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)再給送回身體里。當患者的腎臟不能工作時，醫(yī)生就有可能建議患者進行血液透析，來代替不能工作的腎臟。

血液透析（俗稱血透），通過一種特殊濾過器凈化血液。這個濾過器中有數(shù)以千計的中空纖維，這些纖維和頭發(fā)一樣纖細，上面遍布著數(shù)以百萬計的小孔。

在血透過程中，血液從濾過器的纖維中穿過。血細胞和蛋白質(zhì)這些身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，因為體積相對較大所以無法通過小孔，重新返回體內(nèi)。而代謝產(chǎn)物和多余水分就會順小孔流出，進入隨后會被丟掉的透析液中。

也就是說這個濾過器可以把廢物和營養(yǎng)物質(zhì)分開，替代腎臟把廢物過濾出去。

通常情況下，血透需要在透析中心進行，一周需要進行三次，每次至少需要3-4小時，時間越長越好。原因是：健康的腎是全天候工作的，但是血透一周只進行12-15小時。所以血透時間越長，患者感覺就越好。醫(yī)生會開出血透需要的時間。

你能猜到血透過程中在任何給定時間內(nèi)流出體外的血液量為多少嗎？

A)1杯     b）1 小桶       c）1大盆

正確答案是A。透析機一次只能凈化一小部分血液（大約1杯）。

血管通路類型

長期血液透析患者需要造血管通路，通過血管通路，血液流出體外進行凈化，之后再通過血管通路流回體內(nèi)。血管通路有三種主要類型:

瘺管：通過手術將一條動脈與一條靜脈相連接。瘺管通常會被安置在手臂內(nèi)。這是目前最好的血管通路類型。

血管移植：通過手術用一條人造血管將一條動脈與一條靜脈相連接。移植的血管可以安置在手臂中也可以安置在腿中。

靜脈留置導管：將一條Y形塑料管放入胸、頸或腹股溝的大靜脈中。因為使用導管容易造成感染，所以這種方式通常只作為臨時血管通路。

瘺管是最好的血管通路類型，應為它更為持久，而且不易出現(xiàn)凝塊或感染。

接受血透治療的感受如何？

接受血透治療的感覺如何很大程度上取決于必須移除的體液量。正常來說，治療本身是無痛的。但是，如果需要移除的體液量很大，那么患者可能會出現(xiàn)痙攣、頭疼、頭暈、惡心、氣短或其他一些問題。這也是為什么一定要遵循醫(yī)囑限制鹽和水的攝入。

有很多患者比較怕扎針，經(jīng)過一定時間有些患者可以適應。但有些患者會要求使用皮膚麻醉藥物來“凍住”皮膚，如利多卡因。此外還有些患者發(fā)現(xiàn)自己扎針會不太疼。

下面是血透患者的經(jīng)驗分享：

血透時間、頻率多少適合

目前透析頻率和時間一般是3次/周，總時間12h左右。

但近期有研究顯示，兩次血透治療中間相隔2天對于心臟健康是非常不利的。已經(jīng)有兩個大型研究顯示，血透患者在中止透析兩天后再開始透析因為心臟衰竭和導致猝死的風險會翻番。上述的研究都證明透析的長間隔可以增加病友的死亡風險。因此，是否改變現(xiàn)有的透析頻次和安排都在進一步思考與研究當中。

一周有4天不用想也不用進行透析。

有非常嚴格的飲食限制。要專程去治療中心，等待空位，而且每周接受治療要花費很長時間。

治療由受過訓練的護士和技術人員進行操作。

護士與技術人員要同時照顧多名患者。

每周3天你就不得不擠出空閑時間，可以用來玩手機、閱讀、學習、學外語、深度思考或是做任何你想做的安靜的活動。

你必須在透析中心干這些事。你的座椅可能并不舒服。你所在的房間也可能很冷或很熱。大概不能吃喝，也不能有人來探視。

你可以與其他患者見面，一起打發(fā)時間。治療時間有時是可以調(diào)整的，這樣你可以繼續(xù)工作。

你拿到的治療時間安排可能與會與你的生活或工作安排相沖突。

可以使用麻醉劑，這樣扎針的時候不會感到疼痛，而且這個治療基本也是無痛的。

每次治療都會有兩次用到大針頭的針刺。

你可以學習監(jiān)控透析機，甚至可以學習自己扎針，這樣你能夠成為治療護理的一部分。

瘺管或移植血管看起來一條大繩子。別人可能會問起。

如果你提前很早計劃旅行，即使是血透患者也可以做到。

很難來一場說走就走的旅行。

日?；顒踊静皇苡绊?。

一周進行三次廢物與體液的清除，你可能會有幾天感覺好，有幾天感覺不好。有些患者在經(jīng)過透析后會覺得很累，必須先休息幾個小時。

如果體液清除進展順利你會感覺一天比一天好。

每周進行三次短時治療根本不能清除多少有毒物質(zhì)！幾年之后，有毒物質(zhì)堆積，神經(jīng)、關節(jié)和骨骼都會受到傷害。

后記：

小編很喜歡的一位作家史鐵生，生前也是一位尿毒癥患者。他20歲時雙腿癱瘓，40多歲得了尿毒癥，他打趣說自己的職業(yè)是生病，業(yè)余愛好是寫作。因為疾病，讓他的生活異常艱難，但在他的文章中總能看出他跳脫自己的身體，在精神上得到解放。

人的欲望是無止境的，不好得時候希望能立馬好起來，好的時候則希望能更好，人對物質(zhì)和身體的要求是沒有盡頭的。有的人身在天堂，心卻在地獄，有的人身在地獄，心可以在天堂，事物往往不是我們表面看的那樣。即便患病，愿每個人都能找到自己精神自由的路口。