為了建立中國人心臟術后急性腎損傷（CSA-AKI）發(fā)病的動態(tài)預測模型，上海中山醫(yī)院的姜物華教授對其進行了研究，并于2016年血液凈化論壇進行了相關議題的演講?，F(xiàn)對其研究總結如下：

研究方法：

連續(xù)收集2010年1月至2013年4月于復旦大學附屬中山醫(yī)院心外科行冠狀動脈旁路移植術（CABG）、非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術（OPCAB）、瓣膜手術以及CABG聯(lián)合瓣膜手術的7233例患者臨床資料，采用KDIGO指南的AKI診斷標準，對其中6081例患者分別于術前、術后即刻、術后24小時作心臟術后AKI的發(fā)病率和危險因素統(tǒng)計分析，建立數(shù)學預測模型；余1152例患者為驗證組，通過分辨力和校準度驗證模型預測價值。

研究結果：

模型建立組患者心臟手術后AKI發(fā)病率23.8%(1446/6081)，RRT治療率1.5%(93/6081)，死亡率2.8%（170/6081）；AKI患者中RRT治療率5.7%（83/1446），死亡率9.3%（135/1446）。Logistic逐步回歸分析提示：男性、年齡≥40歲、瓣膜聯(lián)合CABG手術、術前心功能≥2級、術前左室射血分數(shù)<35%、既往無需透析的腎臟疾病、術中體外循環(huán)的使用、術中輸少漿血量≥4U和術后低心排綜合征分別作為三個階段心臟術后AKI發(fā)病的獨立危險因素進行賦分并入選預測模型。驗證組對三個模型的分辨力(AUROC=0.74、0.75、0.82)較好。

研究結論：

該動態(tài)預測模型在預測心臟術后AKI方面具有較好的時效性和預測價值，對臨床工作具有較好的指導作用。