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CJASN:抗腎小球基底膜病患者血清中的抗髓過(guò)氧化物酶線性抗原表位抗體研究

2018-02-02 來(lái)源:腎上線  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:大部分抗GBM病患者血清中可檢測(cè)到MPO線性肽的自身抗體,其中有些與疾病嚴(yán)重程度相關(guān)。而抗GBM病患者的抗GBM抗體與抗MPO抗體的潛在共同致病機(jī)制尚需要進(jìn)一步的研究。

約20%–30%抗腎小球基底膜(GBM)病患者同時(shí)存在抗髓過(guò)氧化物酶(MPO)抗體。

既往研究在多數(shù)兩者均陽(yáng)性的患者血清中檢測(cè)到了MPO重鏈N末端(1H,MPO279–409)的線性片段。近期,Jian-nanLi等人研究了抗GBM病患者血清中抗1H衍生的重疊線性肽的抗體的頻度。

研究者合成13段重疊線性肽(1H–1to1H–13)覆蓋MPO279–409?;仡櫺允占瘉?lái)自1996-2012年間67名抗GBM病患者的血清標(biāo)本,應(yīng)用完整人MPO和重疊肽作為抗原使用ELISA方法檢測(cè)其IgG自身抗體,進(jìn)一步探究其臨床意義。并使用Westernblot驗(yàn)證結(jié)合線性MPO結(jié)構(gòu)的自身抗體。

研究者共隨訪了67位患者。截至2015年,中位隨訪期為10(2.3–36.0)月,隨訪期間67名患者發(fā)生了56次ESRD事件。23.9%(16)的患者血清檢測(cè)到完整人MPO,62.7%(42)的血清標(biāo)本識(shí)別MPO279–409線性肽。13段線性肽中,1H–4(44.8%,30名患者)和1H–12(40.3%,27名患者)為最高識(shí)別頻度。攜帶抗1H–11或1H–12(MPO371–400)自身抗體的患者,年齡較大(46.1&plusmn;18.8與34.1±16.6歲;P<0.01),診斷時(shí)血清肌酐水平較高(中位數(shù)7.8mg/dl,四分位距4.9–12.6mg/dl;中位數(shù)5.4mg/dl,四分位距2.4–7.3mg/dl;P=0.02),進(jìn)展為ESRD的可能性更大;然而,多變量Cox回歸分析表明1H–11或12反應(yīng)并非腎衰竭的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(危險(xiǎn)比,1.2;95%CI,0.8-2.8;P=0.19)。

故而,大部分抗GBM病患者血清中可檢測(cè)到MPO線性肽的自身抗體,其中有些與疾病嚴(yán)重程度相關(guān)。而抗GBM病患者的抗GBM抗體與抗MPO抗體的潛在共同致病機(jī)制尚需要進(jìn)一步的研究。

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