尿液檢測作為了解兒童腎臟功能的基本檢查手段,在兒童住院或者門診就診期間應用非常廣泛,但是如何留取合格的尿液標本,如何送檢等,這些在實際操作過程中經(jīng)常遇到的問題,卻不會有人詳細的給你答案。
1尿常規(guī)
標準的尿常規(guī)通常要求是晨起的清潔中段尿,對于能自行排尿的孩子要達到這樣的要求尚不容易,更何況對于還在使用尿不濕的小嬰兒而言,新手父母更是頭大。
通常對于小嬰兒,并不嚴格要求晨尿,但還是希望盡量靠近晨起,所以可以在晨起喂完奶后半小時內(nèi)等待寶貝排尿然后收集,如果是小公主的話可以使用尿袋,如果是小男孩也許還更方便一些。對于大一些的能告訴家長有尿意并排尿的孩子,可以在排尿過程中收集中間部分的尿液。
另外,需要注意的是因為擔心兒童反復去醫(yī)院就診或者停留時間過長造成交叉感染的風險,許多家長會選擇在家中留尿后送檢,這是非??尚械谋Wo孩子的方法。
需要提醒的是盡量提前在醫(yī)院領取尿管回家,盡量不用家中的容器(杯子、瓶子等)送檢,建議新鮮尿液在30分鐘內(nèi)送檢以免影響檢測結果,在常溫下保存送檢即可。
2尿肌酐比
可以留取隨機尿,意思是并不一定是晨尿,留取方法及注意事項和尿常規(guī)一樣。
324小時尿
包括24小時尿蛋白、24小時尿離子、24小時尿肌酐清除率,都需要完整的24小時尿。
如何算一個完整的24小時尿呢,一般我們要求留尿當天的晨尿棄去,從以后的第二次尿開始,收集到第二天的第一次晨尿為止。
兒童的晨尿并不容易界定(尤其是小嬰兒),通常我們建議將早晨4-6點間的尿定做晨尿,然后從其后的第二次尿開始留取。
留尿當天的飲食與飲水與平常不需要做調(diào)整,不用因為孩子尿太少而強迫其大量飲水。而這一天所有的尿都需要留取,如果有一次尿灑了或因為其他原因沒有留取在桶內(nèi),都必須重新留取。
孩子留尿期間會遇見排便的尷尬,很難避免,孩子也很難配合控制排便和排尿,所以遇到這種情況,通常需要重新留取尿液,若孩子排便時間規(guī)律,可在排便后開始留取第一次尿。對于長期需要隨診24小時尿蛋白等指標的孩子,我們推薦提前留取24小時尿,就診當日測量好24小時尿量及留取部分尿液標本進行送檢,注意是留取在清潔的容器中,并且保證是完整的24小時尿,提前留取好標本可以減少門診就診時間。
強調(diào)一點,若留取24小時肌酐清除率,要求在留取標本的期間留取同期的靜脈血樣。
4尿檢試紙
對于需要動態(tài)監(jiān)測尿蛋白、尿糖、尿酮體等指標的家長而言非常方便,一般通過色碼比色讀取結果。一般家長都能夠通過閱讀說明書正確操作,需要強調(diào)的是一定要記錄結果,以便下次就診時方便隨診大夫了解孩子的病情變化。
5其他
作為父母,除了上述送檢標本過程中需要的事項外,對尿液的顏色、氣味、性狀(是否渾濁等)都要有一定了解,大家可以閱讀寶寶發(fā)燒竟然因為媽媽這樣做(點擊藍字進行閱讀),文中有進一步尿液的解讀,以便及時的發(fā)現(xiàn)異常尿的改變,發(fā)現(xiàn)寶寶尿中發(fā)出的警鐘!
鄭大夫寫在后面話:
為人父母是一個全新學習的過程,遇到任何,即使是非常微不足道的問題可能對于新手父母都是一個巨大的挑戰(zhàn)!如果有任何問題,您都可以在留言中發(fā)問。