數(shù)據(jù)顯示,近年來,髖(kuan)部骨折成為繼
心腦血管疾病和腫瘤后第三大老年人“殺手”。老年人骨質(zhì)疏松,僅輕微外傷就易造成骨折,尤其以髖部骨折最常見。
老年人髖部骨折,一年生存率大概是50%。也就是說,骨折一年后,有一半的老年人會因跌倒離世。
髖部,即股腹溝部位,是軀干與腿相連接的部位。如同許多慢性病,因髖部骨折產(chǎn)生的各種并發(fā)癥,才是導(dǎo)致患者死亡的根本原因。因?yàn)轶y關(guān)節(jié)部位所處位置的特殊性,骨折后的患者治療選擇往往很困難。
髖部骨折為什么這么可怕?
其實(shí)如果單純就髖部手術(shù)技術(shù)本身而言,一個經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的骨科醫(yī)生在1-2小時就可做好這手術(shù)。髖部骨折的患者,年齡都比較大,身體條件相對較差,很多人還有高血壓、高血脂、
糖尿病、心臟病等病。面對這種患者,即使再厲害的骨科醫(yī)生也會考慮一個問題:他的身體能否耐受這1-2小時的手術(shù)?萬一手術(shù)臺上發(fā)生意外怎么辦?
可能有人會說,既然手術(shù)有風(fēng)險,那就別做手術(shù)了唄。
但髖部受傷后,不做手術(shù)的話,老年人行走困難,最短也要臥床3個月?;颊咭?yàn)樘弁矗荒芷教桑砗妥鸲紝?shí)現(xiàn)不了,導(dǎo)致肺部的分泌物(
痰)無法順利排出。時間一長,非常容易形成墜積性肺炎,甚至引起全身的感染。
發(fā)生大面積肺栓塞的患者會在毫無征兆的情況下突然的胸悶、憋氣、呼吸困難,很多會在1小時,甚至十幾分鐘內(nèi)莫名其妙的死亡。即使是急救醫(yī)生及時趕到也很可能回天乏力。所以對于肺栓塞,我們能做的只能是預(yù)防。
此外,同樣麻煩的并發(fā)癥還有
泌尿系感染、深靜脈血栓和臥床后極易產(chǎn)生的褥瘡。這些并發(fā)癥,無論哪一種,都可能致命。
髖部骨折如此可怕,難道得了它就只能等死?
如何應(yīng)對髖部骨折?
根據(jù)不同的骨折類型,采用不同的手術(shù)方法。
老年股骨頸骨折:多采用假體置換(人工股骨頭、全髖);或內(nèi)固定手術(shù)(空心螺釘、動力髖螺釘)。
老年股骨粗隆間骨折:多采用閉合復(fù)位髓內(nèi)釘;或側(cè)方釘板系統(tǒng)固定。這類微創(chuàng)手術(shù),30分鐘左右可完成,大多數(shù)老年患者都能耐受。
髖部手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)
?、俟钦酃潭ɑ蜿P(guān)節(jié)置換之后,能有效消除疼痛;
?、谛g(shù)后即可坐起、翻身,有利于心肺等重要器官的恢復(fù),從而減少并發(fā)癥;
?、塾欣谂疟愫推つw護(hù)理;
④如果體力允許,術(shù)后早期即可在保護(hù)下床站立、練習(xí)行走;
?、菁s1/2的患者經(jīng)功能鍛煉,在2~3個月能基本恢復(fù)到骨折前的活動狀態(tài)。
溫馨提示:如果家中老人髖關(guān)節(jié)骨折了,到底應(yīng)該選用哪種方法進(jìn)療,應(yīng)該交由專業(yè)的??漆t(yī)生進(jìn)行分析、評估,以醫(yī)生的專業(yè)判斷為參考進(jìn)行選擇。
術(shù)后護(hù)理
1、可以根據(jù)術(shù)后身體狀況,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。不要一直躺在床上,合理的康復(fù)運(yùn)動有助于骨折的愈合和術(shù)后功能的恢復(fù)。
當(dāng)然,術(shù)后鍛煉的時間、負(fù)重的多少一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行。
2、術(shù)后不提倡長期使用抗生素;可用抗凝
藥物,降低術(shù)后血栓的風(fēng)險,一般可以用到術(shù)后6周,口服或者注射。
3、建議穿用彈力襪或者加壓靴子。