REACTION研究主要是隨訪觀察不同糖代謝人群的腫瘤發(fā)生情況，共調(diào)查259,657例人群，平均年齡57±10歲，隨訪時(shí)間＞5年，主要研究血糖及胰島素水平與惡性腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性以及糖尿病病程及不同降糖治療對(duì)糖尿病惡性腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的影響。

通過(guò)3年的隨訪研究分析發(fā)現(xiàn)，總體人群所有惡性腫瘤患病率，男性的患病率為1.16%，女性則為2.15%；總體人群不同糖代謝狀態(tài)所有惡性腫瘤的患病率，糖尿病患者的患病率顯著高于糖尿病前期及正常糖耐量人群。不同性別的患者，患腫瘤類別也不相同，男性糖尿病患者中患病率顯著增高的惡性腫瘤有結(jié)直腸癌、肺癌、膀胱癌與腎癌；女性糖尿病患者患病率顯著增高的惡性腫瘤則為乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、結(jié)直腸癌與卵巢癌。

畢教授指出，在分析糖尿病病程與主要惡性腫瘤患病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性時(shí)發(fā)現(xiàn)，糖尿病病程延長(zhǎng)與部分惡性腫瘤的患病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，其中女性糖尿病患者病程＞10年與子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌患病風(fēng)險(xiǎn)增加顯著相關(guān)。

關(guān)于不同降糖治療方法與惡性腫瘤患病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性研究，不同降糖藥物之間的結(jié)果也各不相同。對(duì)于女性糖尿病患者，使用胰島素治療者，其惡性腫瘤的患病率較高；對(duì)于男性糖尿病患者，使用二甲雙胍治療者，其惡性腫瘤的患病率較低。而使用胰島素促泌劑、噻唑烷二酮類（TZDs）類治療的患者并未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤患病率差異。目前，關(guān)于不同降糖藥物對(duì)惡性腫瘤影響的機(jī)制仍不明確，需要進(jìn)一步研究。

REACTION研究也進(jìn)一步分析了女性月經(jīng)初潮、流產(chǎn)、妊娠次數(shù)、母乳喂養(yǎng)以及絕經(jīng)時(shí)間等生育相關(guān)因素與惡性腫瘤的影響。研究發(fā)現(xiàn)，不妊娠/妊娠≥3次、流產(chǎn)≥2次、未母乳喂養(yǎng)及初潮過(guò)早的女性，其2型糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。關(guān)于乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)，妊娠次數(shù)=2次的女性，其風(fēng)險(xiǎn)降低30%，而妊娠次數(shù)≥3次的女性則降低38%；未行母乳喂養(yǎng)者與母乳喂養(yǎng)＜1年者相比，患病風(fēng)險(xiǎn)則增加37%。母乳喂養(yǎng)≥1年者，其乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌患病風(fēng)險(xiǎn)分別降低32%和30%。與14-17歲比較，初潮年齡10-14歲人群的乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌的患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加；絕經(jīng)年齡＜50歲，乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌的患病風(fēng)險(xiǎn)分別增加37%、90%。另外，分析體重變化與乳腺癌的相關(guān)性發(fā)現(xiàn)，成年早期至中年期體重顯著增加的女性于體重降低者相比，乳腺癌患病率及患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

最后，畢教授表示，REACTION研究將持續(xù)進(jìn)行，未來(lái)的研究將繼續(xù)探索目前尚未解答的問(wèn)題，共同期待下次有更多的研究結(jié)果呈現(xiàn)。