張醫(yī)生解析，我們都聽過“宮外孕”，簡單地說，宮外孕就是胚胎在子宮腔以外的地方著床發(fā)育，以在輸卵管妊娠最常見。宮外孕的發(fā)生率大概1-2%，其中98%的宮外孕發(fā)生在輸卵管。最常見的引起宮外孕的原因包括輸卵管炎癥、輸卵管阻塞、輸卵管畸形等，這些原因有可能影響到受精卵從輸卵管運(yùn)動到宮腔，因而引起了“宮外孕”。

而目前，在試管嬰兒的助孕過程中，尤其是新鮮周期移植的胚胎，大多數(shù)都是發(fā)育到第三天的胚胎；在自然妊娠的過程中，發(fā)育到第三日胚胎還在輸卵管中游動呢！因此，移植到宮腔的第三天胚胎不會乖乖地只呆在宮腔里，它有可能游動到輸卵管，如果輸卵管存在可能影響到胚胎重新游回宮腔的因素（如上面提到的輸卵管炎癥、輸卵管阻塞、輸卵管畸形等），宮外孕則有可能發(fā)生。

那么，有什么方法可以減少胚胎移植后宮外孕的發(fā)生呢？張醫(yī)生表示當(dāng)然有！

對于可疑存在輸卵管炎癥、輸卵管阻塞等的患者，給予抗炎或者腹腔鏡手術(shù)治療，必要時甚至需要結(jié)扎輸卵管來減少輸卵管炎性物質(zhì)對移植胚胎的影響，提高試管嬰兒的成功率，避免宮外孕的發(fā)生。另外，對于曾經(jīng)有過宮外孕經(jīng)歷的患者，我們會建議移植發(fā)育到第五天或第六天的囊胚，因為在自然妊娠中，第三天胚胎從輸卵管游動到宮腔需要2-3天的時間，當(dāng)?shù)竭_(dá)宮腔的時候，胚胎正好發(fā)育為囊胚，與子宮內(nèi)膜的發(fā)育相適應(yīng)，囊胚游動的幅度較小。臨床上確有一部分?jǐn)?shù)據(jù)顯示移植囊胚可以降低宮外孕的發(fā)生率。