世界衛(wèi)生組織將每年11月第三周的周三被定為世界慢阻肺日，宗旨是幫助人們提高對(duì)慢阻肺的認(rèn)識(shí)，改善慢阻肺診斷不足和治療不力的現(xiàn)狀。

“世界慢阻肺日”致力于向那些可能患有慢阻肺但尚未被診斷出的人們強(qiáng)調(diào)：呼吸困難不是伴隨衰老而來的不可避免的一部分，這個(gè)癥狀可以被改變。它同時(shí)向慢阻肺患者傳遞出一個(gè)積極的信息，有效的治療可以讓慢阻肺患者感覺更好，生活質(zhì)量更高。

“慢阻肺”是慢性阻塞性肺疾?。╟hronicobstructivepulmonarydisease，COPD）的簡稱，是一種常見的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。

常見癥狀有咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息或胸悶等。肺功能檢查是判斷氣流受限且重復(fù)性好的客觀指標(biāo)，對(duì)慢阻肺急性加重的診斷、嚴(yán)重度評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等均有重要意義。

慢阻肺是最為常見的呼吸道慢性疾病之一，但由于沒有得到大眾的認(rèn)識(shí)和重視，許多患者對(duì)自己得了慢阻肺也茫然不知，往往錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。雖然慢阻肺患者不會(huì)像肺癌那樣很快死亡，但慢阻肺同樣沒有特效的治療方法，如果不在早期進(jìn)行控制，病人會(huì)在被病魔折磨多年后逐漸衰竭死亡。

我國每年有100萬人死于慢阻肺，平均每2.5分鐘就有一位慢阻肺病人死亡。因此，慢阻肺也被譽(yù)為呼吸道殺手系列之“無聲殺手”。人們都知道哮喘、肺癌這些常見的慢性呼吸道疾病，但慢阻肺這個(gè)詞語則鮮有人知。

其實(shí)在40歲以上成人中，哮喘和肺癌的發(fā)病率都不足1%，而慢阻肺則高達(dá)百分之8.2%，65歲以上老人發(fā)病率更高。

換句話說100個(gè)老年人中，只有一個(gè)人患肺癌和哮喘，但有10個(gè)人患慢阻肺。那么，究竟是什么原因使得慢阻肺這個(gè)最常見的殺手能夠在眾目睽睽之下隱藏身影呢?

原因一隱姓埋名、名稱難記

為什么人們都知道“高血壓”、“冠心病”這些詞語，而幾乎無人知曉“慢阻肺”這個(gè)詞語?顯然，醫(yī)務(wù)工作者，特別是衛(wèi)生行政管理者和呼吸科醫(yī)生，應(yīng)該要負(fù)主要責(zé)任。慢阻肺的全稱是“慢性阻塞性肺疾病”，最早是從ChronicObstructivePulmonaryDiseases(COPD)翻譯過來。

由于“慢性阻塞性肺疾病”這個(gè)詞語過于復(fù)雜，難以記憶，即使是醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)生都不一定知曉，沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的普通民眾又怎么能夠記得住呢?

這些年來，呼吸科醫(yī)生逐漸意識(shí)到這個(gè)問題的嚴(yán)重性，認(rèn)識(shí)到自己應(yīng)該向心內(nèi)科醫(yī)生學(xué)習(xí)，他們將“原發(fā)性高血壓病”簡稱為“高血壓”，“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”簡稱為“冠心病”，使得這些名詞廣為流傳，深入人心。

中國呼吸領(lǐng)域的領(lǐng)頭人鐘南山院士和王辰院士多次呼吁，呼吸科醫(yī)生要努力推廣和宣傳“慢阻肺”這個(gè)名詞，用來代替“慢性阻塞性肺疾病”或“COPD”。一旦“慢阻肺”這個(gè)詞語能夠深入人心，得到更多的關(guān)注，距離慢阻肺的早發(fā)現(xiàn)、早治療，甚至早預(yù)防也就不遠(yuǎn)了。

原因二癥狀隱匿、視而不見

導(dǎo)致慢阻肺隱形的另外一個(gè)原因就是慢阻肺癥狀隱匿易被忽略，是一個(gè)逐漸發(fā)展的慢性過程。

首先，慢阻肺最為特征性的表現(xiàn)是呼吸困難，但是這種呼吸困難不會(huì)象哮喘發(fā)作那樣典型，早期僅僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短或體力下降。

由于慢阻肺基本上都在老年發(fā)病，病人自己或家人會(huì)認(rèn)為是年齡大了，體力下降是正常現(xiàn)象，直到若干年后氣喘明顯影響到生活才去就診。

其實(shí)老年人一旦在爬樓梯、做家務(wù)、爬坡后出現(xiàn)氣喘疲累，或者平時(shí)10分鐘你能夠走完的路需要15分鐘才能走完，而且這種現(xiàn)象逐年加重，就應(yīng)該馬上到醫(yī)院找呼吸科醫(yī)生檢查肺功能。

其次，慢阻肺的常見癥狀咳嗽、咳痰也不會(huì)象肺炎那樣典型，往往早晨起床時(shí)咳嗽、咳白色泡沫痰或者粘痰，或者是在感冒后、抽煙后咳嗽較長時(shí)間。

這些癥狀在早期對(duì)患者不會(huì)造成很大的困擾，等癥狀嚴(yán)重才就診時(shí)病程已經(jīng)屬于晚期階段。

再次，慢阻肺的發(fā)病是一個(gè)長期慢性的過程，往往是在接觸危險(xiǎn)因素很多年以后才會(huì)發(fā)生的，容易被忽視。

因此，40歲以上人群，如果存在下面這些情況，都需要到醫(yī)院就診排除慢阻肺：

①呼吸困難;

②慢性咳嗽;

③慢性咳痰;

④長期吸煙、接觸生物燃料、職業(yè)粉塵接觸;

⑤有慢阻肺家族史。

原因三病情錯(cuò)綜、千頭萬緒

在臨床上，不少病人來就診時(shí)就已經(jīng)出現(xiàn)肺心病、呼吸衰竭甚至肺癌這些慢阻肺的嚴(yán)重并發(fā)癥。這時(shí)候，醫(yī)生、病人和家屬的注意力往往被這些致命的并發(fā)癥所吸引，而忽略了慢阻肺這個(gè)基礎(chǔ)疾病。

即使是晚期慢阻肺病人，我們也應(yīng)該及時(shí)診斷，通過規(guī)范化治療，能夠達(dá)到緩解癥狀和提高生活質(zhì)量的目的。例如，慢阻肺合并肺癌的病人，雖然預(yù)期的生存時(shí)間有限，但通過藥物治療和輔助措施的治療，能夠讓病人肺功能得到一定程度的恢復(fù)，咳嗽、呼吸困難這些癥狀同樣能夠得到改善。

綜上所述，慢阻肺是一個(gè)常見疾病，早期診斷和治療非常重要，希望通過筆者的介紹能夠讓大眾更加關(guān)注慢阻肺，做到早預(yù)防、早診斷和早治療。