骨密度下降≠單純骨松　慎防副甲狀腺亢進(jìn)惹禍

2018-03-28 來(lái)源：臺(tái)灣華人健康網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：一旦副甲狀腺失調(diào)，制造太多副甲狀腺素時(shí)，便會(huì)進(jìn)一步造成“副甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)”的發(fā)生。此時(shí)，便會(huì)導(dǎo)致骨骼中大量的鈣質(zhì)釋出、流失，造成血鈣升高，使骨質(zhì)密度迅速下降。同時(shí)因?yàn)檠豪镉刑噔}質(zhì)，身體其他功能也會(huì)因此受到影響而不能正常運(yùn)作。

健檢骨質(zhì)密度下降，別單純以為只是骨松惹禍！一名現(xiàn)年60歲的男性，近來(lái)常感疲倦、胃痛不適，且骨質(zhì)密度也下降到達(dá)骨質(zhì)疏松程度，本以為是老化所致，沒(méi)想到健檢時(shí)卻發(fā)現(xiàn)，有血管年齡增加、鈣化嚴(yán)重、血液鈣離子濃度明顯上升等問(wèn)題，進(jìn)一步安排檢測(cè)才驚覺(jué)，導(dǎo)致上述癥狀出現(xiàn)的原因竟是“副甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)”。所幸，經(jīng)手術(shù)切除副甲狀腺后，癥狀已得到改善，骨質(zhì)密度也大幅提升。

現(xiàn)年60的男性，近來(lái)常感疲倦、胃痛不適，且骨質(zhì)密度也下降到達(dá)骨質(zhì)疏松程度。本以為是老化所致，沒(méi)想到進(jìn)一步安排檢測(cè)才驚覺(jué)，導(dǎo)致上述癥狀出現(xiàn)的原因，竟是罹患“副甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)”引起。

副甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，害骨密度下降？

會(huì)讓骨鈣快速流失

為什么副甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)密度下降呢？小兒科醫(yī)生潘俊伸表示，這是因?yàn)槿梭w頸部甲狀腺后方有4個(gè)約花生大小的腺體，稱(chēng)為副甲狀腺，平時(shí)主要負(fù)責(zé)制造副甲狀腺素（PTH）、協(xié)助調(diào)節(jié)骨骼中鈣離子的釋出，維持人體血液正常的鈣磷平衡；同時(shí)幫助吸收食物中鈣質(zhì)，避免鈣從尿液中流失過(guò)多。

不過(guò)，一旦副甲狀腺失調(diào)，制造太多副甲狀腺素時(shí)，便會(huì)進(jìn)一步造成“副甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)”的發(fā)生。此時(shí)，便會(huì)導(dǎo)致骨骼中大量的鈣質(zhì)釋出、流失，造成血鈣升高，使骨質(zhì)密度迅速下降。同時(shí)因?yàn)檠豪镉刑噔}質(zhì)，身體其他功能也會(huì)因此受到影響而不能正常運(yùn)作。上述患者就是十分典型的案例。

副甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)分2類(lèi)～

原發(fā)性、次發(fā)性成因大不同

潘俊伸醫(yī)生指出，一般來(lái)說(shuō)，副甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)根據(jù)成因的不同又可分為原發(fā)性和次發(fā)性2大類(lèi)型。其中，原發(fā)性主要是由副甲狀腺本身病變（副甲狀腺增生或腫瘤）引起的副甲狀腺激素合成、分泌過(guò)多所致。

而次發(fā)性副甲狀腺則是由于各種原因所造成的低鈣血癥，刺激副甲狀腺，使之增生肥大，分泌過(guò)多的副甲狀腺激素造成。常見(jiàn)于腎功能不全（尤其長(zhǎng)時(shí)間的腎臟透析治療）、骨質(zhì)軟化癥、維生素D缺乏、小腸吸收不良等患者身上。

任何年紀(jì)都有可能出現(xiàn)副甲狀線機(jī)能亢進(jìn)的問(wèn)題，但又以50歲以上最為常見(jiàn)，其中女性約為男性2倍，且隨著年齡增長(zhǎng)而增加機(jī)率。

常感疲倦、易便秘，有骨松疑慮？

小心，恐是副甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)惹禍

除了說(shuō)明副甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的成因外，潘俊伸醫(yī)生也提到，任何年紀(jì)都有可能出現(xiàn)副甲狀線機(jī)能亢進(jìn)的問(wèn)題，但又以50歲以上最為常見(jiàn)，其中女性約為男性2倍，且隨著年齡增長(zhǎng)而增加機(jī)率。

因此，一旦民眾發(fā)現(xiàn)體檢時(shí)有高血鈣，同時(shí)平時(shí)常有容易疲倦、身體疼痛、血壓偏高、胃痛、惡心、便秘等癥狀?；蚴?，進(jìn)行骨質(zhì)密度檢查發(fā)現(xiàn)，骨質(zhì)密度明顯比過(guò)去降低，甚至達(dá)骨質(zhì)疏松程度時(shí)，就要特別當(dāng)心。

此外，由于骨骼釋出的鈣質(zhì)容易沉積在人體血管內(nèi)皮，以及血液過(guò)多的鈣質(zhì)必須經(jīng)過(guò)腎臟過(guò)濾。所以副甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者，也可能因此出現(xiàn)血管鈣化、腎結(jié)石問(wèn)題，值得注意。

副甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)上身別驚慌

積極治療能妥善控制

至于診斷方面，潘俊伸醫(yī)生指出，一般會(huì)透過(guò)檢測(cè)血液中鈣、磷離子、維生素D的濃度、腎功能、骨質(zhì)密度、副甲狀腺素濃度，以及核醫(yī)副甲狀腺掃描檢查來(lái)確認(rèn)是否罹病。若發(fā)現(xiàn)為原發(fā)性副甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，在以手術(shù)移除副甲狀腺后，幾乎都可以順利解決問(wèn)題，副甲狀腺增生通常也不易復(fù)發(fā)。

且最重要的是，大多數(shù)的癥狀在手術(shù)后的1個(gè)月內(nèi)多半會(huì)獲得改善，術(shù)后須定期追蹤副甲狀腺素高低及必要時(shí)補(bǔ)充鈣質(zhì)即可。至于不適合手術(shù)、無(wú)法進(jìn)行手術(shù)或拒絕手術(shù)者，則可以?xún)?nèi)科方式定期監(jiān)控及藥品治療，每年檢查血鈣和腎功能，每隔1到2年檢查骨質(zhì)密度來(lái)加以控制。

【醫(yī)生小叮嚀】：

最后，潘俊伸醫(yī)生也提醒，許多人會(huì)以為隨著年齡增加骨質(zhì)疏松是正常的老化現(xiàn)象。其實(shí)，除了老化外，還有許多潛在因素可能引起骨質(zhì)疏松，且這類(lèi)疾病的癥狀往往就如上述提到的“原發(fā)性副甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)”般表現(xiàn)較不明顯。因此，建議民眾應(yīng)養(yǎng)成定期健康檢查的習(xí)慣，留意身體是否有異常，并積極就醫(yī)，才能盡早發(fā)現(xiàn)、早期治療。