高血壓標(biāo)準(zhǔn)下修自救：減鈉、地中海飲食助降血壓！

2018-03-29 來源：臺灣華人健康網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：大多數(shù)高血壓病人沒有癥狀，因此高血壓被稱為沉默殺手（SilentKiller）。長期血壓高于140／90毫米汞柱，發(fā)生中風(fēng)、心臟病及腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)較高，因此建議這些民眾須治療降低血壓。

高血壓是健康沉默殺手，根據(jù)美國心臟協(xié)會最新下修高血壓標(biāo)準(zhǔn)，130／80毫米汞柱即屬高血壓，引起臺灣不少的討論。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，臺灣65歲以上的人口，平均60%至80%有高血壓，女性稍微少一點(diǎn)。有關(guān)控制血壓的方法有很多，醫(yī)生指出，只要破除問題，養(yǎng)成量血壓好習(xí)慣，以及注意飲食要減鈉、限酒等，遠(yuǎn)離高血壓風(fēng)險(xiǎn)一點(diǎn)也不難。

心臟內(nèi)科主治陳文鐘在新書《銀發(fā)醫(yī)學(xué)－醫(yī)學(xué)人生》中指出，人口老化的社會，高血壓將是一個(gè)重大的健康議題。由于老年人的心臟血管疾病也隨著年齡而增加，高血壓的控制顯得格外重要，在問診中，常見3大問題值得重視。

問題1.高血壓一定有癥狀嗎？

大多數(shù)高血壓病人沒有癥狀，因此高血壓被稱為沉默殺手（SilentKiller）。長期血壓高于140／90毫米汞柱，發(fā)生中風(fēng)、心臟病及腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)較高，因此建議這些民眾須治療降低血壓。若高血壓病人合并有頭痛、胸悶、下肢冰冷或心臟擴(kuò)大、動脈硬化、蛋白尿等，則可能高血壓一段時(shí)間，造成器官損傷，此類病人更應(yīng)積極治療。

問題2.高血壓的治療血壓目標(biāo)值為何？

一般高血壓病人的血壓，應(yīng)控制在低于140／90毫米汞柱。如果有糖尿病、冠心病或腎臟病合并蛋白尿，則血壓控制標(biāo)準(zhǔn)為低于130／80毫米汞柱。對于曾經(jīng)中風(fēng)病人，血壓目標(biāo)值應(yīng)低于140毫米汞柱，但若服用抗血栓藥物預(yù)防或治療中風(fēng)者，血壓目標(biāo)值應(yīng)低于130／80毫米汞柱。假若年齡80歲以上，血壓控制目標(biāo)值，可酌情放寬為150／90毫米汞柱。

問題3.高血壓患者一定要終生吃藥？

答案是否定的！只要血壓能控制在理想目標(biāo)值內(nèi)即可，不一定要終生吃藥。部分病患的血壓，經(jīng)過生活型態(tài)修正，即可控制在正常目標(biāo)值，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)，即可停藥。另某些高血壓是所謂次發(fā)性高血壓，例如有主動脈病變、內(nèi)分泌腫瘤、服用特定藥物等，經(jīng)外科手術(shù)治療或停掉不當(dāng)藥物，高血壓可能“不藥而愈”，當(dāng)然可以停止藥物治療。

高血壓是老年族群健康沉默殺手，生活中養(yǎng)成天天量血壓好習(xí)慣很重要。

陳文鐘醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，生活型態(tài)調(diào)整，是預(yù)防及治療高血壓必要之一環(huán)。目前醫(yī)界強(qiáng)力推薦的有助于控制高血壓的生活型態(tài)調(diào)整，如下所述：

1.減鈉：減少鈉的攝取，具有降血壓效果。尤其對老年高血壓患者，效果更好。目前建議那的攝取每天為2～4公克。減鈉1公克，可降血壓2.5毫米汞柱。請注意，1公克的鈉約略等于2.5公克食鹽（氯化鈉）中鈉的含量。簡言之，食物不要太咸，清淡為上，避免額外加食鹽、醬油、醋等調(diào)味劑。

2.減重：肥胖會增加心血管疾病死亡率，適當(dāng)減重有助于降低血壓。一般降低體重1公斤，可降低血壓1毫米汞柱。目前建議的理想體重為：身體質(zhì)量指數(shù)在22.5至25之間。身體質(zhì)量指數(shù)（BodyMassIndex,BMI），計(jì)算方式為體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。

3.限酒：過度飲酒會讓血壓增高，因此適當(dāng)減少酒精攝取，有助控制血壓。限酒，可降低血壓2～4毫米汞柱。建議最大每天酒精攝取量，男性為30公克，女性為20公克。

4.戒煙：由于抽煙會增加心臟及血管疾病，因此建議高血壓患者全面戒煙。至于戒煙是否能降低血壓，仍無定論。

5.節(jié)食：地中海飲食（多吃蔬菜、低脂乳品、全谷類、家禽肉、魚肉、堅(jiān)果；少吃甜食、含糖飲料及紅肉），能降低血壓約略10至12毫米汞柱。若能合并低鈉飲食，效果更佳。

6.運(yùn)動：適量的有氧運(yùn)動，可以有效降低血壓3至7毫米汞柱。建議：每天40分鐘，每周3至4天之運(yùn)動量。

【小叮嚀】

持續(xù)遵循前述生活型態(tài)調(diào)整，絕對有助于血壓控制，甚至能讓輕度或中度高血壓患者，脫離“終生吃藥”的情況。但這些方法堅(jiān)持執(zhí)行，實(shí)際生活上并不容易，必須痛下決心，持之以恒，才見成效。