近些年,無論是醫(yī)院的門診室,還是移動醫(yī)療平臺,關(guān)于“甲狀腺結(jié)節(jié)”的咨詢量都在飛速攀升,甲狀腺結(jié)節(jié)在中年以上人群并不少見。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),該怎么辦呢?
1完善檢查,排除甲狀腺功能異常
發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結(jié)節(jié)性腫大,應(yīng)到醫(yī)院檢查超聲和甲狀腺功能(T3、T4和TSH),排除甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退。
如果甲狀腺功能異常,需告知患者別緊張,要及時治療。
如果甲狀腺功能正常,則要考慮結(jié)節(jié)是良性還是惡性,因為惡性結(jié)節(jié)可能需要手術(shù)治療,而良性結(jié)節(jié)一般隨訪即可。
鑒別結(jié)節(jié)良惡性,需要做甲狀腺彩超和甲狀腺核素掃描以了解甲狀腺的形態(tài)與功能變化,協(xié)助確定甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì);必要時應(yīng)穿刺活檢。
2警惕甲狀腺癌
盡管甲狀腺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)為良性,但如果病人有下列表現(xiàn)時應(yīng)警惕甲狀腺癌的可能。
①在地方性甲狀腺腫非流行區(qū),14歲以下兒童的甲狀腺單個結(jié)節(jié),惡性幾率非常大,但多數(shù)惡性程度較低。
②成年男性甲狀腺內(nèi)的單發(fā)結(jié)節(jié)。
③已存在多年的甲狀腺結(jié)節(jié),短期內(nèi)明顯增大。
④沿海地區(qū)居住的病人,單發(fā)結(jié)節(jié)為癌的幾率遠比來自地方性甲狀腺腫流行區(qū)的病人為高。
⑤兒童期頭頸部曾接受過放射治療的病人,甲狀腺單個結(jié)節(jié)更可疑。
⑥結(jié)節(jié)質(zhì)地堅硬、固定、形狀不規(guī)則或伴同側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大。
⑦另外,出現(xiàn)以下癥狀時也要考慮惡性的可能性: