高尿酸血癥有哪些危害?
高尿酸血癥(HUA)定義
HUA定義:正常嘌呤飲食下,非同日兩次空腹尿酸水平男性>420umol/L,女性>360umol/L。
尿酸鹽超過其飽和濃度420umol/L可結(jié)晶析出,沉積于關(guān)節(jié)腔和其他組織。全國范圍調(diào)查中國總體高尿酸血癥患病率13.3%,男性18.5%,女性8.0%。
高尿酸血癥與多種疾病相關(guān),痛風(fēng)、高血壓、腦卒中、肥胖、冠心病、糖尿病、腎結(jié)石等。
美國2007-2008全國營養(yǎng)調(diào)查研究,高尿酸血癥合并疾病中,≥2期CKD(61.4%),肥胖(54.4%),高血壓(49.7%),≥3期CKD(14.8%),2型糖尿病(13.5%),腎結(jié)石(12.3%),中風(fēng)(5.7%),心梗(5.1%),心衰(5.1%)。
高尿酸血癥有什么影響呢?
高尿酸血癥與糖尿病相互促進,造成胰島素抵抗,抑制胰島素信號傳導(dǎo)通路,增加糖尿病、糖尿病前期的發(fā)生風(fēng)險。高尿酸血癥每增加1mg/dl,2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險升高17%。
美國2007-2008全國營養(yǎng)調(diào)查中,73.9%痛風(fēng)患者及49.7%無癥狀HUA患者合并高血壓,血清尿酸(SUA)每升高1mg/dl,高血壓發(fā)生風(fēng)險會上升12%。
SUA即血清尿酸獨立于生活方式,是2型糖尿病發(fā)生動脈粥樣硬化的獨立危險因素,高尿酸血癥增加糖尿病大血管并發(fā)癥發(fā)生,加重糖尿病周圍神經(jīng)病變,增加2型糖尿病患腎病的風(fēng)險。
高尿酸血癥增加心血管等疾病發(fā)生風(fēng)險。
警惕“高尿酸”
高尿酸血癥(HUA)與多種代謝疾病密切相關(guān),會造成靶器官的損害,應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療,在對心血管、腎功能獲益的同時,還可以改善胰島素抵抗。
A一般治療:生活方式改善,堿化尿液,健康飲食,多飲水,戒煙限酒,運動,控制體重。
B控制危險因素:肥胖、代謝綜合征、2型糖尿病、高脂血癥、高血壓、CHD、
卒中、CKD。
C治療:起始治療時機血清尿酸即SUA>480umol/L,治療目標(biāo)SUA<360umol/L,抑制尿酸合成,減少尿酸排泄,積極降糖、降壓、降脂。
高尿酸血癥飲食建議
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