據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),
每100名育齡女性中就有5~10人得多囊卵巢綜合征,
且此病的發(fā)病率還有逐年上升的趨勢。
這個(gè)乍一聽就很可怕的疾病,
究竟是怎么一回事?
多囊卵巢綜合征
是一種發(fā)病多因性,臨床表現(xiàn)多態(tài)性,表現(xiàn)為生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合征。以雄激素過多、持續(xù)無排卵和胰島素抵抗為其臨床特征。是導(dǎo)致生育期婦女月經(jīng)紊亂最常見的原因之一,多發(fā)于17~30歲的婦女。
多囊卵巢綜合征的病因尚不清楚。一般認(rèn)為與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常、腎上腺功能紊亂、遺傳、代謝等因素有關(guān),是荷爾蒙系統(tǒng)失去平衡,導(dǎo)致稀發(fā)排卵或不排卵。
01多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)
告別大姨媽:月經(jīng)稀少、閉經(jīng),少數(shù)可表現(xiàn)為功能性子宮出血。
多毛怪人:面部、胸部、下腹部、大腿上部兩側(cè)及肛周毛發(fā)生長過多。
變丑:易發(fā)痤瘡、面部皮脂分泌過多、聲音低粗、陰蒂肥大、出現(xiàn)喉結(jié)等男性化征象。
變胖:體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上,并且自青春期開始,隨年齡增長而逐漸加重。
多囊卵巢綜合征還可能引起遠(yuǎn)期并發(fā)癥
心血管疾?。喝绻谛牟?、高血壓;
妊娠期并發(fā)癥:GDM、子癇;
糖尿??;
不孕:由于長期不排卵,患者多合并不孕癥,有時(shí)可有偶發(fā)性排卵或流產(chǎn),發(fā)生率可達(dá)74%;
子宮內(nèi)膜增殖癥:大約51.28%的多囊卵巢綜合征病人存在有子宮內(nèi)膜增殖癥(包括腺囊型及腺瘤樣增殖)。這些病人的子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率比正常人高3~4倍;
子宮內(nèi)膜癌:長期的宮內(nèi)膜增殖可進(jìn)一步發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。
02患上多囊卵巢綜合征該如何治療?
1、一般治療
肥胖者加強(qiáng)鍛煉和限制高糖、高脂飲食以減輕體重。脂肪堆積過多會(huì)加劇高胰島素和高雄激素的程度,這也是導(dǎo)致無排卵的重要因素之一。體重下降10kg有可能恢復(fù)排卵。
2、藥物治療
調(diào)整月經(jīng)周期及抗雄激素
口服避孕藥周期療法是一種簡單和相對較安全的方法;
孕激素后半周期療法;
抗雄激素治療:目前多用達(dá)英-35(diane-35);
改善PCOS的胰島素抵抗
使用二甲雙胍藥物治療;
誘發(fā)排卵
常用藥物克羅米酚,無效可聯(lián)合用藥。
3、手術(shù)治療
包括腹腔鏡手術(shù)、卵巢楔形切除術(shù)等