食物過敏相關消化道疾病的飲食管理(上)
摘要:食物過敏是食物不良反應的一種,指一種或多種特定食物成分進入人體后使機體致敏,再次反復進入可導致機體對之產(chǎn)生異常免疫反應,引起生理功能紊亂和(或)組織損傷,進而引發(fā)一系列臨床癥狀。
食物過敏相關消化道疾病
不管是新任或是再任的爸爸媽媽,都希望自己的寶寶健健康康,可是日常生活中總會遇見“紅粉菲菲”的嬰幼兒,這些孩子因為各種原因造成的過敏,不僅表現(xiàn)在皮膚,還會有胃腸道的癥狀,由于各種不適導致生活節(jié)奏打亂。
粵營養(yǎng)將分期介紹中華醫(yī)學會兒科學分會消化學組制定的《食物過敏相關消化道疾病診斷與管理專家共識》中的飲食管理。
食物過敏是食物不良反應的一種,指一種或多種特定食物成分進入人體后使機體致敏,再次反復進入可導致機體對之產(chǎn)生異常免疫反應,引起生理功能紊亂和(或)組織損傷,進而引發(fā)一系列臨床癥狀。
粵營養(yǎng)
根據(jù)食物過敏相關消化道疾病分類,飲食該如何管理呢?
食物過敏相關消化道疾病的管理原則
01.回避飲食
過敏原明確時,進行回避或采用加熱或者消化酶處理,減輕過敏原性;過敏原不明確,可以短期采用限制性食物療法。即在2~4周內(nèi)限定患兒只食用很少引起過敏的食物如:大米、蔬菜、豬肉等。如果在這段時間過敏癥狀消失,可以定期有計劃、有步驟的引入單一食物,對于過敏的食物則進行回避。
牛奶蛋白過敏的嬰兒除回避外還需要進行特殊配方粉替代治療;不推薦以其他動物奶(水牛、山羊、馬、猴、驢)來源的奶粉作為牛奶蛋白過敏患兒的代用品。不推薦大豆基質(zhì)配方作為6個月以下牛奶蛋白過敏患兒的代用品。
4個月以上患兒可嘗試深度水解米蛋白基質(zhì)配方粉(eHF)。
教育家長認真閱讀食物和營養(yǎng)補充劑的標簽。
02.必要時給予相應藥物治療。
03.監(jiān)測患兒營養(yǎng)狀態(tài)和生長發(fā)育狀況,母乳喂養(yǎng)的患兒需要評估母親營養(yǎng)狀態(tài)。
04.注意各種營養(yǎng)素的補充,如:維生素A、D、E的補充。
根據(jù)食物過敏相關消化道疾病分類的飲食管理
01.口腔過敏綜合征(OAS)
回避過敏食物是最主要的治療手段,將水果或蔬菜煮熟或者削皮再吃,也可以避免此類現(xiàn)象發(fā)生。
02.嚴重過敏反應
回避過敏食物,藥物治療。如果是牛奶蛋白過敏,用氨基酸配方粉(AAF)喂養(yǎng)。
03.食物蛋白誘導的腸?。‵PIE)
回避牛奶、大豆、雞蛋、魚、雞和米等過敏食物,對癥處理,牛奶蛋白過敏的患兒可給予AAF營養(yǎng)替代治療,喂養(yǎng)6個月或者至患兒9~12月齡。