多囊卵巢綜合征(PCOS)是育齡婦女最常見的,
內(nèi)分泌及代謝紊亂性疾病之一,
也是引起育齡女性繼發(fā)性閉經(jīng)和不孕的主要原因,
那么得了多囊卵巢綜合征該怎么辦呢?
多囊卵巢綜合征表現(xiàn)
1.月經(jīng)失調(diào):可表現(xiàn)為月經(jīng)量少、月經(jīng)稀發(fā)、功能性子宮出血、閉經(jīng)等;
2.不孕:多系慢性無排卵所致;
3.多毛:體毛豐富,常在口唇上方、乳暈周圍、臍下、腹正中線、大腿內(nèi)側(cè)及肛門周圍并伴有痤瘡、脂溢和脫發(fā);
4.肥胖:多始于青春期前后,漸進(jìn)性。為高雄激素血癥同化和性腺外雌激素促進(jìn)細(xì)胞肥大所致;
5.卵巢增大:為雙側(cè)對(duì)稱性多囊性增大;
6.黑棘皮癥:皮膚增厚,對(duì)稱性褐色色素沉著。
多囊卵巢綜合征治療方法
1生活方式的調(diào)整
1.對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合癥患者,應(yīng)控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)以降低體重和縮小腰圍,可增加胰島素敏感性,降低胰島素、睪酮水平,從而恢復(fù)排卵及生育功能;
2.PCOS婦女在受孕前應(yīng)進(jìn)行充分的健康評(píng)估,給予關(guān)于戒煙、生活方式、飲食、適當(dāng)補(bǔ)充維生素(如葉酸)等建議。
2藥物治療
調(diào)節(jié)月經(jīng)周期
各種短效口服避孕藥,達(dá)英-35為首選,能有效避孕,建立規(guī)律月經(jīng),預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。
降低高雄激素水平
口服避孕藥。如炔雌醇環(huán)丙孕酮片改善高雄激素體征需要6~12個(gè)月;
糖皮質(zhì)激素。常用藥物為地塞米松,每晚0.25mg口服;
螺內(nèi)酯??剐奂に貦C(jī)制是抑制卵巢和腎上腺合成雄激素。
改善胰島素抵抗
對(duì)肥胖或有胰島素抵抗患者常用胰島素增敏劑,降低胰島素水平,糾正高雄激素血癥,改善卵巢排卵功能。
誘導(dǎo)排卵
氯米芬是PCOS促排卵藥物的首選,也是PCOS不孕癥的一線用藥。
3手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于PCOS不孕患者,也是PCOS患者不孕治療的二線方法;
主要是卵巢楔形切除術(shù)和腹腔鏡下卵巢電灼或打孔術(shù)。