心力衰竭護理

2018-04-08 來源：內(nèi)科護理標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：應(yīng)用洋地黃藥物者，注意觀察藥物的毒性反應(yīng)，每次給藥前詢問有無惡心、嘔吐、頭暈、視力模糊、黃視、綠視等，聽診心率如低于60次/分或有嚴重胃腸道及神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)時，應(yīng)停藥并通知醫(yī)師，不可輕易加量或減量。

心力衰竭是各種心血管疾病的嚴重或終末階段，指在靜脈血液回流正常情況下心肌的收縮力減弱或舒張功能障礙,心排血量減少，不能滿足機體組織細胞代謝需要，同時靜脈血液回流受阻,靜脈系統(tǒng)淤血，動脈系統(tǒng)灌注不足，引發(fā)血流動力學、神經(jīng)體液的變化，從而出現(xiàn)的一系列癥狀和體征。

一、護理措施

1.絕對臥床休息，限制活動量，并保持病室環(huán)境安靜舒適，空氣新鮮，冬天注意保暖，防止著涼。

2.給低鹽(每日食鹽攝入量限制在2.5?5.0g)、低脂、易消化、高維生素飲食，少量多餐，不宜過飽。

3.密切觀察病情變化及生命體征變化，遵醫(yī)囑給予心電、血壓、血氧監(jiān)測，并記錄。

4.對于長期臥床的患者，加強皮膚護理，保持床鋪整潔，防止壓瘡發(fā)生。

5.準確記錄24小時出入量，每日液體攝人量應(yīng)小于1500ml，同時嚴格控制輸液速度。

6.保持大便通暢，囑其排便時勿用力，必要時給予緩瀉劑。

7.應(yīng)用洋地黃藥物者，注意觀察藥物的毒性反應(yīng)，每次給藥前詢問有無惡心、嘔吐、頭暈、視力模糊、黃視、綠視等，聽診心率如低于60次/分或有嚴重胃腸道及神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)時，應(yīng)停藥并通知醫(yī)師，不可輕易加量或減量。

8.呼吸困難時，給予半臥位，持續(xù)低流量吸氧2?3L/min。如發(fā)生急性肺水腫應(yīng)給予端坐位，兩腿下垂，減少回心血量，減輕肺水腫，高流量吸氧6?8L/min，濕化瓶內(nèi)加入50%的酒精；

9.加強心理護理，給予精神安慰，鼓勵患者。

10.遵醫(yī)囑給予利尿、擴血管等藥物，并觀察藥物的不良反應(yīng)。

11.病情穩(wěn)定后鼓勵患者自主活動或下床行走，避免深靜脈血栓形成。