最可怕的低血糖表現(xiàn)!?。。?/div>
低血糖時(shí)沒有任何癥狀是一種危險(xiǎn)的情況!
經(jīng)常發(fā)生無癥狀低血糖后,可以直接表現(xiàn)為無先兆癥狀的低血糖昏迷!不及時(shí)搶救,會導(dǎo)致生命危險(xiǎn)!
危害
2.心血管系統(tǒng):誘發(fā)心血管疾病,使心肌梗死患者死亡率增加。
3.
神經(jīng)系統(tǒng):認(rèn)知功能損害,如記憶力減退、注意力不集中、癡呆等;嚴(yán)重低血糖發(fā)作時(shí),使腦內(nèi)pH值增加,并引起嗜酸性神經(jīng)元細(xì)胞死亡導(dǎo)致昏迷甚至死亡。
4.眼睛:加劇缺血視網(wǎng)膜的損傷;嚴(yán)重低血糖可導(dǎo)致眼壓突然下降,引起動脈破裂、出血。
5.腎臟:急性低血糖可減少22%的腎血流,降低19%的腎小球?yàn)V過濾,加劇腎臟損害。
6.社會活動(學(xué)習(xí)、就業(yè)等)。
哪些人容易發(fā)生低血糖
大于60歲的老年患者
肝功能和腎功能減退者
有嚴(yán)重微血管和大血管并發(fā)癥者
反復(fù)發(fā)生低血糖者
誘發(fā)因素
1.飲食
2.運(yùn)動
3.藥物
4.注射技術(shù)
處理口訣
記住兩個(gè)“15”
快速升糖的15克含糖食物有哪些?
常見的15克含糖食物(舉例)
診治流程
低血糖已糾正
注意低血糖癥誘發(fā)的心、腦血管疾病,監(jiān)測生命體征。
建議患者經(jīng)常進(jìn)行自我血糖監(jiān)測,以避免低血糖的再次發(fā)生。
對患者實(shí)施糖尿病教育,攜帶糖尿病急救卡。
低血糖未糾正
靜脈注射5%或者10%的葡萄糖,或加用糖皮質(zhì)激素。
注意長效胰島素及磺脲類藥物所致的低血糖不易糾正,可能需要長時(shí)間葡萄糖輸注。
意識恢復(fù)后至少監(jiān)測血糖24-48小時(shí)。
1.胰島素注射及口服藥物劑量要準(zhǔn)確,規(guī)律飲食。
2.胰島素強(qiáng)化治療的患者,需隨時(shí)監(jiān)測血糖,至少每日4次(即空腹加三餐后)或每日7次(三餐前后加睡前),必要時(shí)加測夜間血糖。
3.老年患者的血糖控制不應(yīng)太嚴(yán)格,一般空腹血糖不超過7.8mmol/L,餐后血糖不超過11.1mmol/L。
4.應(yīng)用胰島素或胰島素促泌劑應(yīng)從小劑量開始,根據(jù)血糖水平逐步調(diào)整藥物劑量。
5.指導(dǎo)患者熟悉低血糖的癥狀及自救方法。
6.病情較重的患者可以先進(jìn)食,再注射胰島素。
7.指導(dǎo)患者養(yǎng)成隨身攜帶糖尿病急救卡和高糖食品的習(xí)慣。
8.合并感染、厭食、嘔吐、腹瀉等,應(yīng)積極就醫(yī)進(jìn)行治療。
9.切勿空腹飲酒。