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電生理檢查射頻消融術(shù)的護理

2018-04-10 來源:內(nèi)科護理  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:臥床期間應(yīng)進食易消化的食物,避免進食容易引起腹脹的食物,如:雞蛋、牛奶、豆制品等,保持大便通暢,以免排便用力而引起穿刺部位出血。

一,護理措施

 
(一)術(shù)前護理
 
1.向患者及家屬介紹射頻消融術(shù)的目的、方法及注意事項,消除疑慮緊張心理,告訴患者家屬手術(shù)日務(wù)必到院。
 
2.根據(jù)醫(yī)囑完善各項檢查血常規(guī)、肝功、腎功、凝血、感染七項、胸片、心臟超聲等。
 
3.房顫患者于術(shù)前須進行食管超聲檢查,以觀察有無血栓形成。
 
4.術(shù)前遵醫(yī)囑停用抗心律失常藥物,減少手術(shù)中不能誘發(fā)心律失常的可能性??诜返馔?,需要停藥一個月后藥物才能完全排出體外。
 
5.手術(shù)當天暫停注射抗凝藥一次。
 
6.指導患者術(shù)前一日晚練習床上排尿,避免術(shù)后臥位改變造成排尿困難而出現(xiàn)尿潴留。
 
7.手術(shù)區(qū)域備皮頸部、腹股溝及會陰部。
 
8.術(shù)前于左上肢建立靜脈通路,房顫患者須術(shù)前留置導尿管。
 
9.術(shù)前6小時禁食,可少量飲水。
 
(二)術(shù)后護理
 
1.術(shù)后遵醫(yī)囑監(jiān)測心電圖及生命體征變化,發(fā)現(xiàn)問題及早處理。,
 
2.平臥12~24小時,患側(cè)肢體制動。穿刺靜脈處加壓包扎4~6小時;穿刺動脈處加壓包扎6--12小時,并加壓lkg左右的沙袋2~6小時。
 
3.觀察足背動脈搏動情況,肢體的溫度、顏色,穿刺部位有無滲血、腫脹。
 
4.嚴密觀察有無心慌、氣短、惡心、胸痛等癥狀,以便早期發(fā)現(xiàn)心臟壓塞、房室傳導阻滯、氣胸、血胸等術(shù)后并發(fā)癥。
 
5.術(shù)后遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素及抗凝藥。
 
6.臥床期間間斷給予手術(shù)肢體被動按摩,術(shù)側(cè)下肢足部間斷主動進行內(nèi)翻、外翻、背屈等活動,避免靜脈血栓的形成。
 
7.臥床期間應(yīng)進食易消化的食物,避免進食容易引起腹脹的食物,如:雞蛋、牛奶、豆制品等,保持大便通暢,以免排便用力而引起穿刺部位出血。
 
8.按時指導并協(xié)助患者下地活動,告知患者下地前緩慢坐起,于床上靜坐15分鐘。無頭暈、眼花、大汗等不適癥狀后方可下床,于床旁站立30秒后無任
 
何不適后方可行走活動。
 
9.健康指導指導患者自行觀察心律及心率變化,如有變化應(yīng)及時在就近的醫(yī)療機構(gòu)做十二導聯(lián)心電圖,以備復診參考。

二,主要護理問題
 
1.潛在并發(fā)癥:栓塞與股動脈、靜脈創(chuàng)傷導致的栓子形成有關(guān)。
 
2.感染與有創(chuàng)操作及留置導尿管有關(guān)。
 
3.出血及血腫與患者自身凝血機制或服用抗凝劑有關(guān)。
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