HER2陰性乳癌復發(fā)，非化療不可？口服標靶藥提升生活質(zhì)量

2018-04-13 來源：臺灣華人健康網(wǎng) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：乳癌細胞特別仰賴CDK4／6（CyclinDependentKinases，細胞周期蛋白依賴性激酶4／6）來協(xié)助細胞復制、分裂、增生。因此，若能阻斷這個酵素、抑制生長周期的蛋白磷酸化作用，便有助于使癌細胞衰亡，藉此達到避免腫瘤持續(xù)長大的目的。

根據(jù)2016年十大死因統(tǒng)計，乳癌死亡率十年間成長為全癌癥之冠！臨床發(fā)現(xiàn)，乳癌的死因有高達9成與復發(fā)轉(zhuǎn)移相關(guān)，且乳癌即使早期診斷治療，未來10年內(nèi)仍有高達3成患者將面臨復發(fā)轉(zhuǎn)移問題。因此，如何避免乳癌復發(fā)，或于乳癌復發(fā)轉(zhuǎn)移時，提供患者更好的治療方式及抗癌方針，非常重要！

乳癌治療方針大不同！細胞生物特性看出端倪

外科主任鄭翠芬醫(yī)生表示，隨著醫(yī)療科技的進步，目前已知只要將乳癌腫瘤切片進行分析，就能根據(jù)乳癌細胞生物特性的不同，將乳癌區(qū)分為荷爾蒙陽性／HER2陰性、荷爾蒙陽性／HER2陽性、荷爾蒙陰性／HER2陰性及三陰性四大類型。

而根據(jù)類型的不同，在后續(xù)的治療選擇上，也有相當大的差異。其中，又以較難纏的三陰性，以及荷爾蒙陽性／HER2陽性乳癌較廣為人知。不過，也正由于過去因上述兩種類型乳癌的惡性度較高，使得標靶藥物多針對此一乳癌種類進行研發(fā)。

乳癌病友注意！晚期或復發(fā)轉(zhuǎn)移患者，6成為HER2陰性

但值得注意的是，根據(jù)統(tǒng)計，臺灣每年新增逾2500名晚期或復發(fā)轉(zhuǎn)移患者中，有超過6成為HER2陰性的患者，而過去第一線治療選擇僅有荷爾蒙治療及化療的選項，甚至有不少遠程轉(zhuǎn)移、內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的患者，為達有效控制，僅有化療一途可選，使得這些二次面對乳癌的患者，除了心理挫折外，還得承受化療副作用的侵害、喪失生活質(zhì)量。

但化療伴隨而來的掉發(fā)、惡心嘔吐等副作用，不僅讓這名婦女痛苦不已，更是打擊其抗癌信心。

七旬婦乳癌復發(fā)，化療狂掉發(fā)好難受口服標靶藥物減少副作用

鄭翠芬醫(yī)生提到，自己在過去臨床門診中就曾收治1名七旬有荷爾蒙陽性／HER2陰性乳癌病史的婦女，在8～9年前被診斷罹癌，經(jīng)就醫(yī)治療后成功度過癌癥治療的第一個里程碑—“5年存活期”的考驗。但萬萬沒想到的是，本該含飴弄孫的她，近期卻飽受干咳之苦，經(jīng)就醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn)，其乳癌再度復發(fā)且已有肺轉(zhuǎn)移的情況，因此第一時間采取化療處理。

化療伴隨而來的掉發(fā)、惡心嘔吐等副作用，不僅讓她痛苦不已，更是打擊抗癌信心。于是在考慮患者體力、抗癌戰(zhàn)斗力下，建議其嘗試新型口服標靶藥物CDK4/6抑制劑來治療。所幸，服藥3個月后肺部腫瘤已成功消除，生活質(zhì)量也得到大幅提升。

HER2陰性乳癌復發(fā)者，治療新選擇！口服標靶藥物抑制癌細胞增生

為何新型“CDK4／6抑制劑口服標靶藥物”，有助于治療HER2陰性乳癌、減少患者副作用呢？對此，鄭翠芬主任解釋，這是因為根據(jù)研究顯示，乳癌細胞特別仰賴CDK4／6（CyclinDependentKinases，細胞周期蛋白依賴性激酶4／6）來協(xié)助細胞復制、分裂、增生。因此，若能阻斷這個酵素、抑制生長周期的蛋白磷酸化作用，便有助于使癌細胞衰亡，藉此達到避免腫瘤持續(xù)長大的目的。

有鑒于臺灣晚期、復發(fā)轉(zhuǎn)移患者中，有超過6成為HER2陰性的患者。臺灣衛(wèi)福部日前已核準臺灣首支CDK4／6口服標靶藥物抑制劑，用于HER2陰性乳癌晚期復發(fā)轉(zhuǎn)移一線治療。預期這支口服標靶將會為荷爾蒙陽性、HER2陰性乳癌晚期復發(fā)轉(zhuǎn)移患者帶來一線曙光，有效提升患者生活質(zhì)量。

【醫(yī)生小叮嚀】：

鄭翠芬主任也提到，癌細胞非常的狡猾，想要避免乳癌復發(fā)或轉(zhuǎn)移，雖然不需過度憂慮，但也要保持一定的警覺性。養(yǎng)成每年定期追蹤的習慣，即便過了5年存活期的關(guān)卡也不大意，才是避免乳癌惡化、復發(fā)而不自覺的關(guān)鍵！