4月12日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議并原則通過(guò)了《關(guān)于促進(jìn)"互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康"發(fā)展的意見(jiàn)》（下稱《意見(jiàn)》），確定發(fā)展"互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康"措施。

4月16日，國(guó)務(wù)院新聞辦公室舉行政策例行吹風(fēng)會(huì)，介紹《意見(jiàn)》有關(guān)情況，干貨滿滿。

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任曾益新說(shuō)，《意見(jiàn)》主要有三個(gè)方面的內(nèi)容：一是健全"互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康"服務(wù)體系；二是完善"互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康"的支撐體系；三是加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和安全保障。

《意見(jiàn)》提出的一系列政策措施，明確了支持"互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康"發(fā)展的鮮明態(tài)度。

允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

《意見(jiàn)》明確鼓勵(lì)發(fā)展"互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)"，允許舉辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

"比如，北京醫(yī)院本身是一個(gè)實(shí)體醫(yī)院，大家可以依托北京醫(yī)院再建一個(gè)北京醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。這對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，等于拓展了業(yè)務(wù)范圍，拓展了服務(wù)半徑，這對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是一個(gè)政策利好。我們也支持符合條件的第三方機(jī)構(gòu)，搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療。"曾益新說(shuō)。

曾益新表示，"到2020年，二級(jí)以上醫(yī)院將普遍提供分時(shí)段的預(yù)約診療和智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗(yàn)結(jié)果的查詢、診間結(jié)算、移動(dòng)支付等一些線上服務(wù)。"

醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝介紹，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有兩種模式，一種模式是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為提供主體。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一個(gè)很重要的原則就是，要跟批準(zhǔn)的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)診療科目要一致，不能超出批準(zhǔn)的診療科目范圍。

第二種是互聯(lián)網(wǎng)公司、企業(yè)申辦的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。比如北上廣的優(yōu)質(zhì)專家的資源，可以利用這個(gè)互聯(lián)網(wǎng)公司提供的平臺(tái)，為患者提供一些服務(wù)。但這種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須落地在實(shí)體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，線上線下監(jiān)管要一致。

互聯(lián)網(wǎng)上允許開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)分為兩類，一類是互聯(lián)網(wǎng)診療核心業(yè)務(wù)，即給病人看病，提出治療方案開(kāi)出處方，如遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、部分常見(jiàn)病慢性病在線復(fù)診等。

另一類是非核心業(yè)務(wù)，目前已有很多互聯(lián)網(wǎng)診療輔助服務(wù)得到應(yīng)用，如網(wǎng)上掛號(hào)、預(yù)約診療、就診提醒、移動(dòng)支付、檢查檢驗(yàn)結(jié)果在線查詢、遠(yuǎn)程醫(yī)療、一些人工智能支持的臨床決策輔助業(yè)務(wù)等等。

"關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院申請(qǐng)的程序，因?yàn)樗且粋€(gè)新業(yè)態(tài)，這一類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該具備的條件、如何申請(qǐng)、由哪一級(jí)進(jìn)行審批，會(huì)本著'放管服'的原則和要求，加以解決，并且在互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法中做出明確規(guī)定。"焦雅輝說(shuō)。

初診不能在線上開(kāi)展 不建議兒童通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)看病

盡管在諸多醫(yī)療領(lǐng)域，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)大有空間、大有作為，但互聯(lián)網(wǎng)并不是萬(wàn)能的，要特別注意的是，有些事情是互聯(lián)網(wǎng)不能做的。

"在互聯(lián)網(wǎng)上初診是絕對(duì)禁止的，這在世界上各國(guó)都是這樣要求的。"焦雅輝說(shuō)，這與醫(yī)學(xué)基本規(guī)律和規(guī)則有關(guān)。

醫(yī)生給病人初診要作出診斷的話需要幾個(gè)條件，第一是醫(yī)生通過(guò)詢問(wèn)了解病人病情、病史、家族史。

第二需要做一些體格檢查，即視觸扣聽(tīng)，中醫(yī)叫望聞問(wèn)切，了解病人癥狀和體征。

第三要做一些輔助檢查，比如抽血化驗(yàn)、心電圖、B超、做手術(shù)、病理等，如上手段綜合應(yīng)用，醫(yī)生才能夠?qū)膊∽鞒隹茖W(xué)的診斷意見(jiàn)，制定治療方案。

"對(duì)于初診病人，這些手段都是必不可少的。"焦雅輝說(shuō)。

此外，也不是所有疾病都能在線上復(fù)診。焦雅輝表示，經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外實(shí)踐證明的部分比較穩(wěn)定的常見(jiàn)病和慢性病，可以在線上復(fù)診。比如，皮膚病患者，長(zhǎng)期高血壓、糖尿病患者，在病情沒(méi)有發(fā)生變化、基本長(zhǎng)期維持穩(wěn)定的時(shí)候，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)包括遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)或者所在的社區(qū)可以做一些檢查檢驗(yàn)，這些指標(biāo)醫(yī)生掌握之后，可以在線上開(kāi)長(zhǎng)期處方或者調(diào)一調(diào)藥。

但是有一些病，僅僅通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)生很難作出正確的判斷，比如腫瘤，患者需要定期做抽血化驗(yàn)、影像檢查，才能做出正確判斷。

焦雅輝強(qiáng)調(diào)，不建議對(duì)孩子，特別是低齡兒童，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)看病，因?yàn)閮和膊∽兓浅？臁?/p>

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