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為了治癲癇,他第三次開(kāi)顱,打開(kāi)頭顱時(shí)醫(yī)生驚呆了...

2018-04-23 來(lái)源:航空總醫(yī)院神經(jīng)外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:甚至要低于3次。因?yàn)?次或以上的開(kāi)顱手術(shù),有可能引起偏癱或者其他異常的可能,甚至?xí)斐苫颊吣X死亡,開(kāi)顱手術(shù)是風(fēng)險(xiǎn)和次數(shù)并存的問(wèn)題,次數(shù)越多,風(fēng)險(xiǎn)越大?!?/div>

42歲的周先生是湖北人,從得腫瘤到患癲癇,已經(jīng)有3年了,在這4年間,周先生已經(jīng)做過(guò)3次開(kāi)顱手術(shù),因?yàn)樾g(shù)后一直發(fā)作,他進(jìn)行了第3次的開(kāi)顱,這次,讓所有人都震驚了......

2013年5月,周先生顱內(nèi)長(zhǎng)了一個(gè)良性腫瘤,位于顳葉部位,最終選擇做開(kāi)顱手術(shù)切除,腫瘤算是順順利利切除掉了,但是因開(kāi)顱手術(shù)引發(fā)的后遺癥卻讓他陷入癲癇泥沼。

2014年9月,周先生出現(xiàn)了癲癇的癥狀,而且越來(lái)越嚴(yán)重。去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查治療,醫(yī)生認(rèn)為是上次開(kāi)顱手術(shù)留下的后遺癥,鑒于藥物已經(jīng)很難控制,醫(yī)生建議行開(kāi)顱手術(shù)治療。經(jīng)家屬同意,一周后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了手術(shù),效果并不理想,術(shù)后一年多還是發(fā)作不斷,期間服藥控制,效果不理想。

于是在2015年8月份,周先生再次進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)。但是醫(yī)生經(jīng)詢(xún)問(wèn)得知,周先生已經(jīng)有兩次開(kāi)顱的歷史,評(píng)估后覺(jué)得為他施行第三次開(kāi)顱手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)太大,建議他轉(zhuǎn)到大醫(yī)院。

接診醫(yī)生對(duì)周先生做了規(guī)范細(xì)致的術(shù)前檢查,包括視頻腦電圖監(jiān)測(cè)捕捉癲癇發(fā)作,功能磁共振,PET-CT,神經(jīng)心理檢查等,后感到十分震驚,由于該患者既往有2次開(kāi)顱手術(shù)病史,顱內(nèi)粘連非常嚴(yán)重,而且由于其長(zhǎng)期、大量服用抗癲癇藥物,凝血功能相對(duì)較差,而且顳葉區(qū)內(nèi)側(cè)需要少量保留,難度超過(guò)尋常開(kāi)顱術(shù)。鑒于他的特殊情況,醫(yī)生只能采取顳葉切除術(shù),歷時(shí)近8小時(shí),取得圓滿(mǎn)成功。術(shù)后周先生恢復(fù)順利,沒(méi)有遺留功能障礙,經(jīng)回訪(fǎng)得知目前周先生沒(méi)有發(fā)作的情況。

疑惑:開(kāi)顱手術(shù)治療癲癇到底幾次是極限?

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院癲癇中心張光明主任介紹說(shuō):“從風(fēng)險(xiǎn)的角度考慮,開(kāi)顱手術(shù)最好不要超過(guò)3次,甚至要低于3次。因?yàn)?次或以上的開(kāi)顱手術(shù),有可能引起偏癱或者其他異常的可能,甚至?xí)斐苫颊吣X死亡,開(kāi)顱手術(shù)是風(fēng)險(xiǎn)和次數(shù)并存的問(wèn)題,次數(shù)越多,風(fēng)險(xiǎn)越大。”

 

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