1現(xiàn)代人的身體就像一張紙幣,粗看十分平常,細(xì)看才會(huì)發(fā)現(xiàn)上面其實(shí)刻滿了歷史痕跡。
相比古人,我們的身上留有許多現(xiàn)代技術(shù)的“徽標(biāo)”:手臂上種牛痘留下的瘢痕、牙齒更白更整齊、身高更高、腳部的皮膚更細(xì)、......。
這些“徽標(biāo)”雖不顯眼,但正是它們背后的技術(shù)使得我們比古人的壽命更長,生活質(zhì)量也更好。
遺憾的是,任何技術(shù)的成熟都需要一個(gè)過程,而且與許多其他技術(shù)的發(fā)展歷程不同,醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展通常是以大量的失敗為基礎(chǔ)的。
幾乎每一個(gè)藥物的出現(xiàn)、每一項(xiàng)技術(shù)進(jìn)步的背后,不僅凝聚了數(shù)代醫(yī)家的心血,還有無數(shù)病患者們的性命。
2先說一個(gè)關(guān)于藥物的暗黑事件:沙立度胺,它還有一個(gè)更響亮的名字:反應(yīng)停!
這個(gè)藥物最早出現(xiàn)于1954年,聯(lián)邦德國首先合成了沙利度胺并廣泛用于孕婦的止吐治療。由于效果顯著,很快風(fēng)靡一時(shí),在銷售最火爆的時(shí)候,其月銷量可以達(dá)到一噸!在聯(lián)邦德國的某些州,患者甚至不需要醫(yī)生處方就能購買到“反應(yīng)停”。
但隨即而來的是,許多出生的嬰兒都出現(xiàn)了短肢畸形,由于形同海豹,也被稱為“海豹肢畸形”。
到1961年,這種癥狀終于被證實(shí)是孕婦服用“反應(yīng)停”所導(dǎo)致的,該藥隨即被禁用。然而,受其影響的嬰兒已多達(dá)1.2萬名!
現(xiàn)在摸一下自己的胳膊,有沒有感覺到一陣陣的寒意?!
在當(dāng)時(shí),全球的化學(xué)藥物研發(fā)正呈井噴之勢,大量的化學(xué)藥物紛紛涌現(xiàn)出來,但是相關(guān)的藥物評(píng)價(jià)體系(也叫新藥評(píng)價(jià))卻不完備,所以此類的漏洞事件比比皆是。
3再比如海洛因,她的英文名heroin,原意是“女英雄”。
后來事實(shí)證明它確實(shí)如美女般迷人,而且一旦接觸了就難舍難分。
1898年拜耳公司以“不會(huì)上癮的嗎啡”之名將該藥上市,很快就在鎮(zhèn)痛、止咳、抗
抑郁、支氣管炎,
哮喘等方面得到廣泛應(yīng)用,幾乎成了當(dāng)時(shí)
醫(yī)藥界的“萬金油”。甚至登山俱樂部都建議會(huì)員在登山前服用此物,因?yàn)樗?ldquo;使呼吸更為順暢,能讓他們登得更高......”。
更搞笑的是,海洛因還曾被用于戒毒,原因是它“不容易成癮”!
海洛因和阿司匹林都是當(dāng)年拜爾公司的主打藥物
于是,在此后的10年左右的時(shí)間里,無數(shù)病患者就這樣被稀里糊涂地培養(yǎng)成了癮君子。
在經(jīng)歷了這一系列的藥物事件后,人們開始系統(tǒng)地反思以往新藥評(píng)價(jià)方面的不足,臨床試驗(yàn)被提到了更重要的位置,于是現(xiàn)代新藥評(píng)價(jià)體系才最終得以建立。
4當(dāng)時(shí)的我們就是這么個(gè)水平,內(nèi)科是如此,外科也沒好到哪兒去。
看過電影《飛躍瘋?cè)嗽骸穯??里面的主人公最后被做了腦部手術(shù),變成了一個(gè)真正的傻子。那個(gè)手術(shù)在當(dāng)年很時(shí)髦,叫前額葉切除術(shù)。在上個(gè)世紀(jì)20年代到50年代期間,僅在美國就大約實(shí)施了4、5萬例這樣的手術(shù)。
現(xiàn)在我們知道,人腦的前額葉位于大腦的前部,約占大腦的1/3,與智力、語言、記憶、思考、情感等腦高級(jí)認(rèn)知功能密切相關(guān)。簡單地說,正是由于前額葉的存在,才使我們顯得比其他的動(dòng)物更“高級(jí)”。
然而在當(dāng)年,前額葉被認(rèn)為是“沉默的腦區(qū)”---基本上沒什么用,同時(shí)由于一個(gè)偶然的發(fā)現(xiàn):前額葉被破壞以后,
精神病患者會(huì)變得安靜下來。于是,醫(yī)學(xué)家們開始用這種方法來治療精神病。
大概是因?yàn)槿祟惐痪癫±_得太久了,這個(gè)可以使精神病患者安靜下來的手術(shù)自發(fā)明出來就一發(fā)不可收拾,迅速在全球傳播開來,適應(yīng)癥也不斷擴(kuò)大。
5到了20世紀(jì)40年代后半段,前額葉切除術(shù)已經(jīng)成為了行業(yè)內(nèi)公認(rèn)的精神病治療手段。1949年,這個(gè)手術(shù)的發(fā)明者安東尼奧·埃加斯·莫尼茲還獲得了諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。
這或許是諾貝爾獎(jiǎng)歷史上最瞎眼的一次!
在此之后,因?yàn)橛辛酥Z獎(jiǎng)的“官方認(rèn)證”,加上媒體過分的鼓吹和渲染,該手術(shù)被濫用的情況更加嚴(yán)重,這種本該是精神疾病治療的終極手段卻被當(dāng)成了包治百病的回春之術(shù):
在日本,家長僅僅因?yàn)楹⒆硬还?,就送去做前額葉切除手術(shù)!
在丹麥,類似的醫(yī)院到處都是,針對(duì)的疾病從弱智到厭食癥無所不包!
情況最嚴(yán)重當(dāng)然要屬美國,醫(yī)學(xué)家們鼓吹“精神病要扼殺于搖籃中”,于是成千上萬的人沒有經(jīng)過仔細(xì)檢查,就被拉去實(shí)施該手術(shù),更有甚者還將這種手術(shù)用在了暴力罪犯、政治犯、同性戀身上!
這些病人里,有一個(gè)叫做羅斯·瑪麗·肯尼迪的女病人---是的你沒看錯(cuò)!這位肯尼迪小姐,便是著名的美國總統(tǒng)約翰·肯尼迪的親姐姐。而她接受手術(shù)的原因,是“智力障礙”!可見這個(gè)手術(shù)在當(dāng)時(shí)有多么火爆。
手術(shù)的結(jié)果自然非常糟糕,肯尼迪小姐的智力變得更加低下,幾乎成了一個(gè)整天只會(huì)發(fā)呆的“木頭人”。
這樣的嚴(yán)峻狀況終于引起了人們的注意,但最先發(fā)現(xiàn)問題的依然是醫(yī)學(xué)家---就在諾貝爾獎(jiǎng)?lì)C布的第二年,在蘇聯(lián)精神病理學(xué)家瓦西里·加雅諾夫斯基的強(qiáng)烈建議下,蘇聯(lián)政府最先宣布全面禁止了腦前額葉切除手術(shù)。
6到了50年代后,一種吩噻嗪類藥物——氯丙嗪被意外發(fā)現(xiàn)可用于治療有
躁狂癥的精神病人,精神病也開始慢慢地轉(zhuǎn)向了藥物治療。
到了70年代,腦前額葉切除術(shù)在全球范圍內(nèi)基本被廢除。但是它造成的損害卻讓人久久難以釋懷。
導(dǎo)致這些悲劇的原因是多方面的:醫(yī)學(xué)研究體系的不完整、醫(yī)學(xué)家們的不理性、媒體的過度宣傳等等,都起到了推波助瀾的作用。
今天,我們在總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)的時(shí)候自然都是很輕松的,許多“高人”還喜歡時(shí)不時(shí)地撰文調(diào)笑一下前人的“蠢”。
然而如果我們往以后看,如何能做到不讓后人也罵我們蠢呢?對(duì)于這樣的問題,從來都難能有人站出來給我們指一條明路。
根據(jù)歷史的經(jīng)驗(yàn),我們應(yīng)該還會(huì)持續(xù)地“蠢”下去。
由于我們的額葉都沒有被切掉,還有思考的能力和欲望,所以在今后漫長的歲月里,必然會(huì)經(jīng)??ㄔ谝阎臀粗g,進(jìn)退兩難。