據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，每年有1000多萬人死于心臟病發(fā)作。同時心臟病發(fā)作也是導致猝死的最主要原因之一。美國有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，在醫(yī)院之外心臟病發(fā)作的人，存活率大約只有6%。在醫(yī)療人員趕到前迅速獲得急救的病人，存活率會提高一、兩倍，可是只有不到三分之一病人了解應該如何急救。心臟病發(fā)作，你真的了解它嗎？

心臟病發(fā)作的危險因素

心臟病發(fā)作急救首先應該從預防做起，如果有以下危險因素，可能就要小心了。

研究表明，心梗的易患因素主要有：

1.高血壓

2.糖尿病

3.高脂血癥

4.吸煙

5.家族遺傳史

6.體力活動減少

7.年齡（40歲以后發(fā)病率明顯升高）

8.男性（女性絕經(jīng)之后危險性大幅升高）

心肌梗死一定會胸疼嗎？

作為普通人如何識別自己或者他人可能是急性心肌梗死呢？

胸部不適：大多數(shù)心臟病的發(fā)作會導致胸部中央、心前區(qū)出現(xiàn)不適，這種不適可以是持續(xù)性的，也可以是時有時無的?；颊呖赡軙械綁赫犹弁?、悶痛等。所以如果有人出現(xiàn)胸部不適，首先就應考慮心臟病發(fā)作。

上半身其他部位出現(xiàn)不適：這些部位可以包括一側或雙側上肢、背部、頸部、下巴或上腹部出現(xiàn)的疼痛或不適。就是因為心臟病發(fā)作有時疼痛部位會不典型，因此，醫(yī)院急診科醫(yī)生會對所有上至牙痛，下至腹痛的病人都作心電圖檢查，來明確不適是否心臟病所引起的。

氣短：這可以伴隨或不伴隨胸部不適。

其他征象：包括出冷汗、惡心或頭暈等。

很多人都知道胸疼是急性心肌梗死的主要癥狀，其實胸疼可以不典型甚至不出現(xiàn)，另外疼痛的部位可能也不僅僅局限于胸部。包括燒心、消化不良；背部、下巴、頸部、肩部的不適；氣短、惡心、嘔吐都可能是急性心肌梗死的表現(xiàn)形式。

有很多老年人、女性和糖尿病患者癥狀會不典型，必須引起大家的重視。

心臟病發(fā)作時，硝酸甘油切不可亂用！

有觀點認為，硝酸酯類藥物（以硝酸甘油為代表）具有擴張冠脈血管的作用，應是冠心病患者家中最重要的應急藥物。一旦胸痛發(fā)作，吸氧的同時給予舌下含服硝酸甘油每五分鐘一次，可重復3次，直到急救醫(yī)生到來。這種急救方法在微信和微博中廣泛傳播，但是并不正確。

冠心病發(fā)作有很多種類型，包括心絞痛發(fā)作和急性心肌梗死。發(fā)作時主要癥狀都是胸痛，普通人很難區(qū)分是哪種類型，一般來說心絞痛發(fā)作服用硝酸甘油是有效果的，且風險相對較小，禁忌情況不多。但心肌梗死卻不是這樣，普通人不能區(qū)分到底是哪一種類型，自然不能盲目使用硝酸甘油。隨著藥物研究的深入和對臨床病例的觀察。美國心臟協(xié)會（AHA）2010版心肺復蘇指南明確指出，硝酸甘油切不可亂用！

對于急性心肌梗死患者有以下情況的時候不應該使用硝酸酯類的藥物：

1、低血壓（血壓雖然不低，但心梗發(fā)作時血壓低于基礎血壓30毫米汞柱）

2、右室梗塞的患者

3、心率低于50次/分

4、無心衰發(fā)作時心率大于100次/分時

5、24小時內(nèi)使用過萬艾可，48小時內(nèi)使用過希愛力的患者

6、下壁梗塞往往容易合并右室梗塞，使用硝酸酯類藥物要格外慎重。

硝酸甘油不能常規(guī)服用，阿司匹林可以嗎？

盡早應用阿司匹林可以降低急性心肌梗死的死亡率。所以只要患者對阿司匹林不過敏，沒有活動性胃腸道出血都應該給予阿司匹林。但服用腸溶阿司匹林不行，這時需要藥物快速起效，所以需要服用阿司匹林咀嚼片（嚼服）或者阿司匹林泡騰片（化在水中引用）。劑量為160到325毫克。一般泡騰片的劑量是500毫克，所以需要服用1/2片。一般咀嚼片劑量為75毫克，需要服用3-4片。對于惡心、嘔吐等上消化道癥狀明顯的患者還可以考慮使用阿司匹林栓劑，推薦劑量為300毫克。

心臟病發(fā)作時應采取正確的急救措施

如果患者本身有上述的8條易患因素，并出現(xiàn)胸痛（悶）、呼吸困難、惡心嘔吐、頭暈、蒼白、冷汗，就要考慮心臟病發(fā)作。在急救過程中應該遵循以下原則：

1.半坐臥位：讓患者坐下，上身向后靠，平臥并不是最好的急救方法。

2.呼叫120：向120調(diào)度員說清癥狀、癥狀持續(xù)時間、已服用的藥物、家庭地址、聯(lián)系方法、等車地點（其實沒有那么復雜啦：調(diào)度員會問你所有這些問題。）

3.吸氧：家中如果有條件吸氧，可以吸氧。沒有條件，保持空氣流通即可。

4.阿司匹林：對阿司匹林不過敏，沒有活動性胃腸道出血都應該給予阿司匹林，但應該嚼服。

以上就是普通人對心臟病發(fā)作時應該采取的正確急救措施。

而一些藥物（特別是硝酸甘油、倍他樂克）都要非常謹慎，最好平時復查仔細詢問心臟科醫(yī)生。

重要提示！

1.老年人、女性或糖尿病人的心臟病發(fā)作癥狀往往不典型，比如表現(xiàn)為燒心、消化不良等，他們可能會出現(xiàn)背部、下巴、頸部或肩部不適。因此尤其需要注意。

2.很多人不愿意承認他們的不適是由于心臟病發(fā)作引起的，如果懷疑某人是心臟病，請迅速打急救電話，不要猶豫，因為心臟病發(fā)作時病情的變化往往是瞬息萬變。

3.不要讓患者自己駕車去醫(yī)院，讓專業(yè)的急救人員趕到現(xiàn)場，醫(yī)務人員可以在發(fā)病現(xiàn)場行心電圖檢查，使用搶救藥物，同時急救人員會和醫(yī)院急診科聯(lián)系，開通綠色通道，讓患者的第一時間得到最恰當?shù)闹委煛?/p>