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國家發(fā)令:嚴控抗生素濫用!

2018-05-30 來源: 南昌大學第二附屬醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:過度輸液源自于患者、醫(yī)生和醫(yī)院的“輸液依賴”,一方面患者認識有誤區(qū),盲目追求“療效好,治病快”,而忽視了輸液的風險,結果就把輸液治療作為了求醫(yī)問藥的最優(yōu)選擇。

2018年5月10日,國家衛(wèi)健委再次發(fā)出《關于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應用管理有關工作的通知》,強調進一步加強抗菌藥物臨床應用管理,限制抗生素的使用再次升級!

過度輸液有什么危害?

“能吃藥不打針,能打針不輸液”,是基本的醫(yī)學常識,也是世界衛(wèi)生組織的用藥原則。在許多發(fā)達國家,輸液是醫(yī)生迫不得已才使用的“最后方式”,然而在國內的許多醫(yī)院里,輸液往往成了“最簡單快捷”的首選給藥方式和治療常態(tài)。早在2009年就有數(shù)據(jù)顯示,每個中國人1年里掛8個吊瓶,遠高于國際上人均2.5—3.3瓶的水平。

據(jù)不完全統(tǒng)計,我國每年輸液量超過100億瓶,相當于13億人口每人輸液8瓶,每10個門診患者中有3人被輸液,每年約有20萬人死于輸液不良反應。靜脈輸液是公認的最危險的給藥方式。

不輸液會耽誤治病嗎?

一般病癥不需要輸液,急危重癥可以輸!

輸液僅是急救患者、重癥患者和不能進食的患者使用的“最后給藥方式”。因此,有以下情況才可輸液:大出血、休克、嚴重燒傷的患者;劇烈惡心、嘔吐、腹瀉的患者;不能經(jīng)口進食的患者、吞咽困難及胃腸吸收障礙的患者;嚴重感染、水腫的患者;外用藥無效時;藥物傷害組織時等。

如何破解“輸液依賴癥”?

過度輸液源自于患者、醫(yī)生和醫(yī)院的“輸液依賴”,一方面患者認識有誤區(qū),盲目追求“療效好,治病快”,而忽視了輸液的風險,結果就把輸液治療作為了求醫(yī)問藥的最優(yōu)選擇。另一方面,目前的醫(yī)患環(huán)境下,醫(yī)生為了迎合患者“快速治好病”的需求,也會被動產(chǎn)生使用輸液治療可以“一勞永逸”或者“猛藥去疴”式的固化思維。

江西省衛(wèi)計委相關負責人表示,公眾錯誤的用藥觀念根深蒂固,人們往往只看到輸液“好得快”的一面,而對輸液的種種危害與隱患不甚了解;醫(yī)務人員不合理用藥現(xiàn)象仍然在一定程度上存在;我國輸液門檻較低,適應證較寬。

雖然門診過度輸液的危害一直在提,然而主動要求輸液的病人仍然不少,比如有的老人沒事跑到醫(yī)院,要求醫(yī)生輸液,為疏通血管、活絡筋骨,而這壓根沒必要。除了病人,門診不輸液,醫(yī)生也有顧慮。尤其是急診、內科等容易出現(xiàn)感染的病情,醫(yī)務人員擔心,病人一旦出現(xiàn)感染,后果更嚴重,也擔心會招致病人或家屬的投訴。

其實,這53種病不用輸液!

切記!

能吃藥不打針,能打針不輸液!

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