我國(guó)約有1000萬丙肝病毒感染者，是全球感染丙肝病毒最多的國(guó)家之一。

　　丙肝，除了有發(fā)展成肝硬化、肝癌的可能外，還會(huì)對(duì)患者造成沉重的心理負(fù)擔(dān)，如不少患者常常擔(dān)憂：會(huì)不會(huì)通過性生活傳給伴侶?能不能要孩子?丙肝能否徹底治愈?

　　那么，真實(shí)情況到底是怎樣的呢?

　　1.丙肝會(huì)通過性傳播嗎?

　　丙肝病毒主要通過血液傳播，如破損的皮膚和粘膜、輸血和血制品等。此外，母嬰傳播和性傳播也是丙肝病毒的傳播途徑之一。

　　盡管丙肝是可以通過性交進(jìn)行傳播，但是現(xiàn)實(shí)中很少發(fā)現(xiàn)丙肝病毒感染者配偶雙方同時(shí)患有丙型肝炎的。研究顯示，性接觸傳播丙肝病毒的感染率在10%左右。

　　總的來說，丙肝患者是可以過性生活，如果要把感染風(fēng)險(xiǎn)降至最低，盡量不要進(jìn)行接吻、口交或經(jīng)期進(jìn)行性生活，并持續(xù)使用安全套，尤其是有性亂史要更加注意。

　　容易被丙肝“套牢”的高危人群：如靜脈注射毒品者、艾滋病患者、性病患者、性工作者、男男同性戀以及性伴侶較多的。

　　2.丙肝會(huì)影響性功能嗎?

　　大多數(shù)慢性肝病患者性功能和性欲不會(huì)受影響，但是仍有一小部分人會(huì)出現(xiàn)性欲減退、勃起問題以及性生活滿意度下降。部分人會(huì)因?yàn)檫M(jìn)展性肝病，導(dǎo)致體內(nèi)荷爾蒙水平發(fā)生變化，出現(xiàn)如男性睪丸功能障礙、體毛減少、乳房增大、身體脂肪重新分布;女性陰毛稀疏、肌肉減少、性欲下降、陰蒂勃起功能障礙等情況。

　　部分患者在使用某類藥物后可能出現(xiàn)一些對(duì)性功能和性生活不利的影響，如男性出現(xiàn)性功能減退，女性出現(xiàn)陰道瘙癢、干燥等問題，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通，或選用替代藥物，或幫助緩解癥狀。

　　3.丙肝患者需要進(jìn)行肝癌篩查嗎?

　　丙肝患者除了積極治療外，還應(yīng)定期進(jìn)行肝臟檢查，部分患者需要進(jìn)行肝癌排查。

　　如五年以上慢性丙肝患者、40歲以上，有肝癌家族病史，有飲酒及確診肝硬化應(yīng)當(dāng)每3個(gè)月進(jìn)行一次肝臟相關(guān)檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟病情變化及肝癌發(fā)生，爭(zhēng)取早期干預(yù)治療，提高生存率。目前肝臟彩超檢查和血清甲胎球蛋白(AFP)、α-巖藻糖苷酶(AFU)及鐵蛋白檢測(cè)都可以有效排查早期肝癌。

　　4.丙肝患者能不能要孩子?

　　丙肝病毒具有傳染性，會(huì)通過母嬰傳染給寶寶，但是不是說就不能進(jìn)行生育。無論男女，準(zhǔn)備要小孩(備孕期間)之前，一定要先治愈丙肝。對(duì)HCV RNA陽性的孕婦，應(yīng)避免羊膜腔穿刺，盡量縮短分娩時(shí)間，保證胎盤的完整性，減少新生兒暴露于母血的機(jī)會(huì)。

　　5.目前最好的治療丙肝的方法是什么?

　　目前國(guó)際上最廣泛使用的治療方案，是全口服直接抗丙肝病毒類藥物。

　　由于此類藥物具有良好的安全性、耐受性，且可使大多數(shù)丙肝感染者得到治愈，因此在各國(guó)使用十分普遍。

　　值得一提的是，吉利德第三代創(chuàng)新口服抗丙肝病毒藥——丙通沙，近日獲得國(guó)家藥監(jiān)局審批上市。

　　據(jù)吉利德中國(guó)相關(guān)負(fù)責(zé)人向媒體介紹，剛剛獲批的丙通沙是一個(gè)對(duì)每個(gè)基因型都具有高治愈率的藥物，同時(shí)其臨床應(yīng)用不受患者肝臟受損程度的影響，也不含有蛋白酶抑制劑，非常安全，幾乎適用于臨床上所有的丙型肝炎病毒感染患者，每日口服一次、治療12周，平均治愈率高達(dá)98%。

　　國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的醫(yī)療電商健客網(wǎng)一名負(fù)責(zé)人表示，在我國(guó)一些地方，如浙江省，已經(jīng)將部分丙肝創(chuàng)新藥物，如“吉一代”索華迪，納入到大病醫(yī)保范圍，這顯然有助于減輕丙肝患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高這些創(chuàng)新藥物的可及性。

　　至于泛基因型、療效更好的“吉三代”丙通沙的定價(jià)問題，目前吉利德中國(guó)相關(guān)負(fù)責(zé)人正與政府及各合作方進(jìn)行積極溝通，我們拭目以待。