這款減肥藥安全嗎？快來看美國這項(xiàng)新研究的答案！

2018-09-03 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：氯卡色林安全嗎？

近日，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的一項(xiàng)臨床研究結(jié)果表明，氯卡色林不會(huì)增加患者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

氯卡色林是在美獲批的為數(shù)不多的減肥處方藥中的一種，有著降低食欲的作用。在該藥面世之前，美國已長達(dá) 13 年未批準(zhǔn)任何減肥藥物。因肥胖問題日益嚴(yán)重，美國藥監(jiān)局在權(quán)衡收益與風(fēng)險(xiǎn)后，批準(zhǔn)了該藥上市。

該藥獲批后，史蒂芬·沃羅新醫(yī)生在《美國醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)》雜志上曾發(fā)表文章指出，氯卡色林的安全性還有待商榷。歐盟藥監(jiān)局出于安全性考慮，未給予該藥批準(zhǔn)。

就臨床使用中出現(xiàn)的問題，美國藥監(jiān)局要求衛(wèi)材制藥公司增加臨床試驗(yàn)，以評(píng)估其長期心血管安全性。

衛(wèi)材制藥公司與心肌梗塞溶栓（TIMI）研究組合作，開展了一項(xiàng)全球大型減肥藥研究。這項(xiàng)研究共納入12,000名超重或肥胖患者，觀察其減重情況及各項(xiàng)安全性相關(guān)指標(biāo)。

研究結(jié)果顯示，隨訪一年時(shí)，氯卡色林組超過1/3的患者減重5%以上，安慰劑組僅17%左右；在各項(xiàng)心血管風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)方面，氯卡色林組稍微優(yōu)于安慰劑組，由于效果并不顯著，可能歸因于減肥后產(chǎn)生的后續(xù)效果；在關(guān)鍵的心血管安全性指標(biāo)方面，兩組沒有明顯差異。在心理疾病方面，如自殺傾向等，兩組沒有明顯差異。

因此研究認(rèn)為，氯卡色林可以持續(xù)減重且不增加患者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

同年在美獲批的另一款減肥藥是芬特明-托吡酯復(fù)方制劑。

托吡酯原本是癲癇治療藥物，但臨床偶然發(fā)現(xiàn)，患者在服用該藥后出現(xiàn)了不同程度的食欲不振，因此發(fā)現(xiàn)了其抑制食欲的作用；芬特明作用類似，這兩者聯(lián)合用藥可有效控制體重。

研究顯示，該復(fù)方制劑的減重效果約為奧利司他的兩倍。但是，這個(gè)復(fù)方制劑也存在諸多問題，例如提升心血管風(fēng)險(xiǎn)、認(rèn)知方面副作用等?？傊?，此療法具有一定風(fēng)險(xiǎn)。

美國權(quán)威指南建議，體質(zhì)指數(shù)（BMI）30及以上或BMI 27及以上，且同時(shí)伴有肥胖相關(guān)并發(fā)癥的患者，考慮進(jìn)行藥物治療。

對(duì)于健康人來說，控制飲食、加強(qiáng)鍛煉才是減肥的最佳選擇。