正確認知過敏性鼻炎
隨著環(huán)境污染、生活壓力等的影響,過敏性鼻炎患者越來越多,已經(jīng)成為全球性的健康問題,過敏性鼻炎在世界范圍內的平均發(fā)病率達10%~20%。國內外大量流行病學調查顯示,近年來過敏性鼻炎的患病率明顯上升,保守估計全球過敏性鼻炎患者超過5億。我國過敏性鼻炎的發(fā)病率也在逐年上升,兒童及青少年人群中更加常見。歐美發(fā)達國家患病率約為10%-40%。
作為一種嫌貧愛富的神秘疾病,經(jīng)濟越發(fā)達、城市化越高的國家,過敏的問題就越是嚴重。
在醫(yī)療界,人人都想知道答案的一個問題是:為什么過敏的發(fā)生率以如此驚人的速度增長?
影響最大的一個答案是「衛(wèi)生假說」,即當今的兒童被過度保護,比以前邋遢的「泥娃娃」們養(yǎng)得更加嬌貴。
瑞典一項新研究表明,父母用手洗碗而不是用洗碗機、直接從農(nóng)場買來的食物喂養(yǎng)孩子等行為,可能會在無意中降低孩子發(fā)生過敏的可能性。該觀點認為,越是在干凈環(huán)境下長大的孩子,患過敏性疾病的風險越高。
中國山東的一項研究還表明,家庭收入越高,媽媽的文化程度越高,孩子過敏性疾病發(fā)病率也越高。
過敏性疾病在發(fā)達國家和地區(qū)的發(fā)病率高于發(fā)展中國家,城市高于鄉(xiāng)村,污染地區(qū)高于非污染地區(qū),兒童患病率高于成人。在發(fā)展中國家,過敏人群的增多與城市化生活方式相關,農(nóng)村孩子較少患過敏性疾??;在城市,家庭條件好的子女較低薪階層的子女更容易患過敏性疾病。
除了遺傳的因素外,兒童患病的因素還可能和出生在過敏季有關,或者在生命早期使用了抗生素,或者一歲前暴露在吸煙的環(huán)境里,又或者出生后第一口奶是配方奶等等。
面對如此高的患病率,臨床上涌現(xiàn)出各種治療方法和手段,雖然近20年來國內外過敏性鼻炎臨床指南各種版本已經(jīng)更新多次,但在實際臨床中,仍存在診斷和治療不規(guī)范、患者自行亂用藥等諸多亂象,不僅影響治療效果,有時還可能帶來新的傷害。