柳葉刀：醫(yī)療質(zhì)量不足年致死500萬人

2018-09-06 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：500萬患者不能承受之痛！

在全球健康領(lǐng)域，長期以來，實(shí)現(xiàn)全民基本醫(yī)療一直是件頭等大事。

但這種做法真的正確嗎？

近日，《柳葉刀》雜志發(fā)表的一項(xiàng)新研究結(jié)果或可提供參考。

該研究由“柳葉刀全球高質(zhì)量衛(wèi)生系統(tǒng)健康委員會(huì)”發(fā)起，這是一項(xiàng)為期兩年的項(xiàng)目，匯集了來自18個(gè)國家的30位學(xué)者，旨在研究如何衡量并改善全球衛(wèi)生系統(tǒng)質(zhì)量。該項(xiàng)目得到了蓋茨基金會(huì)和哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的資金支持。

在許多低收入和中等收入國家，雖然在醫(yī)療服務(wù)普及方面取得了重大進(jìn)展，但現(xiàn)在卻有著不容忽視的現(xiàn)實(shí)。

該研究指出，在中低收入國家，每年約有860萬人死亡。其中，因醫(yī)療質(zhì)量不足，導(dǎo)致約500萬人死亡，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過因無法獲得醫(yī)療服務(wù)而死亡的360萬。

此外，每年因醫(yī)療質(zhì)量不足死亡人數(shù)是因艾滋病死亡人數(shù)（100萬）的5倍，是因糖尿病死亡人數(shù)（140萬）的3倍。

哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授、此項(xiàng)研究參與者瑪格麗特·克魯克博士指出，低質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)可能導(dǎo)致患者承受不必要的痛苦、疾病癥狀惡化，甚至喪失對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的信任。

在中低收入國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問診過程中，醫(yī)療人員通常對(duì)臨床推薦指南的遵循率不到50%。對(duì)于患病兒童，平均問診時(shí)間僅有6-8分鐘，其診療準(zhǔn)確率可想而知。

研究表明，大約三分之一的醫(yī)療人員缺乏相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，例如不尊重患者、問診時(shí)間極短、溝通不暢等。

在研究撒哈拉以南五個(gè)國家時(shí)，僅有50％的醫(yī)療人員能夠?qū)Ψ窝谆蛱悄虿∽龀鰷?zhǔn)確診斷。

在低收入國家，如果有疑似癌癥的患者，那么從問診到確診可能會(huì)歷經(jīng)數(shù)月，極大延誤了患者的治療。

瑪格麗特·克魯克博士認(rèn)為，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)有三個(gè)方面。首先是醫(yī)療手段的有效性，可以改善或保持人們健康水平；其次是提供的醫(yī)療服務(wù)能夠得到公眾的信任；最后是在健康需求發(fā)生變化時(shí)，及時(shí)調(diào)整衛(wèi)生系統(tǒng)。

“在全球健康方面，多年以來我們一直在強(qiáng)制要求并大力支持、推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)普及，但沒有考慮到人們到診療機(jī)構(gòu)時(shí)實(shí)際獲得的服務(wù)。”瑪格麗特·克魯克博士指出。

“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療水平不應(yīng)是精英的特權(quán)，也不應(yīng)是一個(gè)遙遠(yuǎn)的愿望。” 瑪格麗特·克魯克博士補(bǔ)充道。

改善醫(yī)療服務(wù)普及率并不等同于公眾健康狀況的改善。在健康領(lǐng)域，質(zhì)量似乎比數(shù)量更為重要。