當(dāng)然，頭面部燒傷后遺癥的嚴(yán)重程度不同，也是主要是由不同的受傷深度造成的。針對(duì)不同的燒傷深度，下面給大家介紹如何進(jìn)行頭面部燒傷后的康復(fù)治療，從而盡量減少后遺癥的發(fā)生。

 

　　一、頭面部淺度的燒燙傷

　　頭面部淺度的燒燙傷，通常指的是從受傷開始計(jì)算14天以內(nèi)就全部愈合的創(chuàng)面。這種創(chuàng)面一般來(lái)說(shuō)不會(huì)出現(xiàn)增生性的瘢痕，但是短期內(nèi)會(huì)有色素的改變，包括泛紅，色素沉著等，隨著時(shí)間的推移會(huì)自行慢慢減淡，最終逐步恢復(fù)正常。這種情況的頭面部燒傷最重要的康復(fù)措施就是防曬，通常需要防曬數(shù)月的時(shí)間。因?yàn)闊齻蟮钠つw黑色素細(xì)胞比較活躍，受到陽(yáng)光中紫外線的刺激后會(huì)產(chǎn)生大量黑色素導(dǎo)致色素沉著，可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)恢復(fù)。防曬的辦法最好的就是物理防曬，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是用各種方法包括帽子、口罩、太陽(yáng)傘等遮蓋暴露的頭面部，避免被陽(yáng)光照射。

　　其次可以使用高防曬指數(shù)的防曬霜進(jìn)行防曬，并且按照防曬霜的防曬時(shí)間定時(shí)補(bǔ)充涂抹防曬霜。

 

　　二、頭面部深度的燒燙傷

　　超過(guò)14天還沒(méi)有愈合的頭面部燒傷創(chuàng)面，都有形成增生性瘢痕的可能，特別對(duì)于兒童，這個(gè)界限時(shí)間還可能提前。頭面部增生性瘢痕一旦形成，除了影響外觀，還會(huì)發(fā)生攣縮，造成面部畸形，影響功能。因此，頭面部瘢痕攣縮的預(yù)防需要在創(chuàng)面沒(méi)有愈合前就要開始了。最常見的攣縮部位是眼皮，鼻孔，嘴角。因?yàn)檠壑艿鸟：蹟伩s，患者常常出現(xiàn)眼皮外翻，不能閉眼。這種情況一旦有發(fā)生的跡象就要趕快處理。可以讓患者多做使勁閉眼的動(dòng)作，牽拉眼皮，還可以使用膠布在患者睡覺(jué)的時(shí)候把上下眼皮粘貼到一起，進(jìn)行牽拉預(yù)防攣縮。鼻孔的攣縮會(huì)造成呼吸受影響，預(yù)防方法是用鼻孔擴(kuò)張器支撐鼻孔。嘴角的攣縮會(huì)造成張口困難，嘴不能張大，甚至吃東西都受到影響，所以一定要早期開始預(yù)防。預(yù)防的方法是讓患者多做張大嘴的動(dòng)作，使用比較大的勺子吃東西，不吃東西的時(shí)候，還要使用開口器或者其他可以撐開口角的東西支撐。

　　另外，頭面連帶有頸部深度燒傷的情況，還需要預(yù)防頸部的瘢痕攣縮，在創(chuàng)面愈合之后可以使用頸圈支撐，防止頸部和下巴發(fā)生粘連和攣縮。

 

　　除了使用各種方法支撐和牽拉可能發(fā)生攣縮的面部瘢痕，配合面部的主動(dòng)活動(dòng)，也是十分重要的。前面我們有介紹，可以讓患者練習(xí)以下動(dòng)作：（簡(jiǎn)稱“擠眉弄眼”）

　　頭面部深度燒傷后除了瘢痕攣縮會(huì)造成畸形，瘢痕的增生也會(huì)嚴(yán)重影響外觀，因此一定要早防早治。除了使用之前提到過(guò)的一些祛疤產(chǎn)品之外，壓力治療是目前普遍認(rèn)為對(duì)燒傷后的增生性瘢痕最有效的康復(fù)治療方法。面部瘢痕的加壓可以使用彈力面罩配合各種壓力墊，也可以使用透明壓力面罩，下面分別介紹。

 

　　彈力面罩和彈力衣類似，是根據(jù)測(cè)量的頭面部形狀，用彈力布縫制的壓力套，可以包裹整個(gè)頭部，也可以只包一部分（如下巴帶）。彈力面罩的優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格相對(duì)比較便宜，但是使用過(guò)程中一定要定期進(jìn)行調(diào)整或更換，才能夠保證有足夠的壓力。對(duì)于一些面部比較凹陷的部位，彈力頭套不能提供壓力，就需要配合使用一些壓力墊對(duì)瘢痕加壓。彈力面罩的不足是外觀不太好看，一開始使用的時(shí)候可能會(huì)覺(jué)得比較緊不舒服，但是都需要患者來(lái)克服，只要堅(jiān)持使用一段時(shí)間就可以慢慢適應(yīng)，并且長(zhǎng)期堅(jiān)持使用（每天24小時(shí)，堅(jiān)持至少半年以上甚至一年）才能夠達(dá)到較好的預(yù)防和治療增生瘢痕的效果。

 

　　透明壓力面罩是個(gè)體化設(shè)計(jì)的加壓面罩，可以根據(jù)瘢痕情況覆蓋全臉，也可以只覆蓋面部一部分。透明壓力面罩和面部的貼服度比較好，因此較為舒適。透明壓力面罩可以對(duì)面部凹陷的部位加壓，并且加壓的范圍也比較大，對(duì)增生的瘢痕能夠提供較大的壓力，瘢痕被加壓后變平的效果也比較顯著。相比于彈力面罩，透明壓力面罩外觀更好看，外出佩戴時(shí)更容易被周圍人群接受。但透明壓力面罩在天氣較熱的情況下使用比較悶熱，在氣候炎熱的地區(qū)使用需要室內(nèi)配備空調(diào)。需要強(qiáng)調(diào)的是，透明壓力面罩也要求長(zhǎng)期堅(jiān)持使用（每天20小時(shí)以上，堅(jiān)持至少半年以上）才能達(dá)到較好的預(yù)防和治療增生瘢痕的效果。

 

　　對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件允許的患者，彈力面罩和透明壓力面罩可以同時(shí)配合使用，各自取長(zhǎng)補(bǔ)短，獲得更好的舒適度和治療效果。

　　除了壓力治療以外，和淺度燙傷的情形類似，面部深度燒燙傷也要防曬，創(chuàng)面愈合期避免日曬，創(chuàng)面愈合后也要堅(jiān)持防曬，并且防曬的時(shí)間需要更長(zhǎng)，最好到瘢痕完全成熟為止。面部深度燒燙傷創(chuàng)面愈合后，在壓力治療的過(guò)程中，也可以配合其他的瘢痕治療方法，如激光，藥物，手術(shù)等治療，從而達(dá)到最佳的康復(fù)效果。