蒙娜麗莎還能更美嗎?或許每個人心中都有自己的答案!
解密蒙娜麗莎神秘的微笑
作為世界上最經(jīng)典的美術(shù)作品之一,達·芬奇名作《蒙娜麗莎》自問世以來一直深受世人喜愛。蒙娜麗莎的微笑也被譽為世界上最著名、最神秘的微笑。
然而,對于蒙娜麗莎神秘的微笑,人們一直眾說紛紜。正所謂,一千個人眼中,有一千個蒙娜麗莎。
近日,兩位醫(yī)學(xué)專家在美國著名醫(yī)學(xué)雜志《梅奧診所學(xué)報》發(fā)表了一篇解密蒙娜麗莎面容的文章,為蒙娜麗莎神秘的微笑提供了一種新的解讀。
文章認(rèn)為,蒙娜麗莎神秘微笑之謎可以通過一個簡單的醫(yī)學(xué)診斷解釋。
文章推測,蒙娜麗莎可能患有臨床甲狀腺功能減退(簡稱“甲減”),理由是畫中蒙娜麗莎有皮膚發(fā)黃、頭發(fā)變細(xì)、甲狀腺腫大等特征,而這些正是甲減的癥狀。
這樣說是有歷史數(shù)據(jù)支撐的。文藝復(fù)興時期,意大利飲食習(xí)慣缺碘,易導(dǎo)致甲狀腺腫大,而甲狀腺腫大現(xiàn)象在意大利文藝復(fù)興作品中非常常見,其中包括《圣安德魯?shù)氖茈y》、《朱迪斯與她的女仆》等名作。
此外,據(jù)說,蒙娜麗莎在畫像前不久才生了孩子,而可能是這次懷孕導(dǎo)致蒙娜麗莎患上了產(chǎn)后甲減。
“如果蒙娜麗莎真患有甲減,那么蒙娜麗莎神秘的微笑可能是
精神運動性阻滯和肌肉無力的表現(xiàn),導(dǎo)致蒙娜麗莎笑得不夠燦爛。”文章寫道,“而也正是這種不完美,為這幅杰作增添了神秘的現(xiàn)實色彩和魅力。”
防治形勢依然嚴(yán)峻
距離《蒙娜麗莎》問世已經(jīng)500多年過去了,然而全球甲減防治形勢依然不容樂觀。
今年3月,權(quán)威科學(xué)期刊《自然綜述》刊發(fā)了一篇題為“
甲亢甲減全球流行病學(xué)”的文章,對全球甲亢甲減的流行病學(xué)現(xiàn)狀進行了研究。
文章指出,甲狀腺疾病是一項全球性健康問題,能對人體健康產(chǎn)生重大影響,特別是對孕婦和兒童群體。
甲狀腺有身體的“發(fā)動機”之稱。甲狀腺激素對生長
發(fā)育、神經(jīng)發(fā)育、能量代謝等至關(guān)重要。當(dāng)一些原因?qū)е录谞钕偌に胤置谶^多(通常稱之為“甲亢”)或甲狀腺激素分泌不足(通常稱之為“甲減”)時,機體就會出現(xiàn)一系列相關(guān)臟器代謝增快或減慢的表現(xiàn)。
由于多數(shù)甲狀腺疾病的早期表現(xiàn)無明顯特異性,并且是漸進發(fā)展的,因此容易被忽視;但是甲狀腺疾病的有些危害后果非常嚴(yán)重,如心律失常、肝臟損害、骨質(zhì)疏松、肌肉損害、甲亢性眼病等,因此及早防范非常必要。
然而,盡管人們對甲狀腺疾病的認(rèn)識在提高,檢測方法也在進步,且已經(jīng)有治療藥物問世,但甲狀腺疾病在全球仍經(jīng)常發(fā)生。
具體到甲減而言,文章稱,甲減是全球一種常見的疾病,主要分為臨床甲減和亞臨床甲減。
甲減的患病率與促甲狀腺激素診斷切點值、年齡、性別、種族等因素有關(guān)。國外報告甲減的患病率約為5% ~10%,亞臨床甲減患病率高于臨床甲減。
這篇論文援引的研究報告顯示,在歐洲,臨床甲減的患病率約在0.2%-3.5%之間;在美國,臨床甲減的患病率約在0.3%-3.7%之間,具體取決于采用的定義值和調(diào)研人群。
英國Whickham 研究顯示,英國女性甲減年發(fā)病率為3. 5‰,男性為0. 6‰。
美國第三次國家健康與營養(yǎng)狀況調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,美國甲減整體患病率約為4.6%。
我國情況同樣不容樂觀。據(jù)2010 年我國十城市甲狀腺疾病患病率調(diào)查,我國甲減的患病率為17. 8%,其中亞臨床甲減患病率為16. 7%,臨床甲減患病率為1. 1% 。女性患病率高于男性,隨年齡增長患病率升高。
按照這一數(shù)據(jù)估算,我國約有2.3億甲減患者,防治形勢相當(dāng)嚴(yán)峻。
“功臣”優(yōu)甲樂
目前,對于是否應(yīng)在普通人群中普遍篩查甲減,全球仍未有定論。
我國《成人甲狀腺功能減退癥診治指南》建議,在有自身免疫病者、有惡性貧血者、一級親屬有自身免疫性甲狀腺病者、甲狀腺檢查異常者等高危人員進行積極篩查。
甲減的早期表現(xiàn)不一定明顯,但還是有一些蛛絲馬跡可以起到提示作用,出現(xiàn)畏寒、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退、少汗、關(guān)節(jié)疼痛、女性
月經(jīng)紊亂或者月經(jīng)過多等情況時,應(yīng)提高警惕,及早到醫(yī)院檢查。
幸運的是,人類不但已經(jīng)弄明白甲減的發(fā)病機理,而且還發(fā)現(xiàn)了治療甲減的方法。
當(dāng)前,左旋甲狀腺素是治療甲減的主要替代治療藥物。長期應(yīng)用經(jīng)驗證明,左旋甲狀腺素具有療效可靠、不良反應(yīng)小、依從性好、腸道吸收好、血清半衰期長、治療成本低等優(yōu)點。
而在這類藥物中,默克旗下的優(yōu)甲樂是一款名副其實的“明星藥”,也是一款患者口中的廉價“救命藥”。
優(yōu)甲樂,通用名為左甲狀腺素鈉片,可用于甲減的標(biāo)準(zhǔn)治療,也可用于甲狀腺腫大的治療和分化型甲狀腺癌術(shù)后的抑制性治療。
自1973年在德國上市以來,優(yōu)甲樂備受各地醫(yī)患?xì)g迎。1998年,優(yōu)甲樂在華上市,已成為中國甲減患者的必備藥。
默克財報顯示,2017年,優(yōu)甲樂占全球治療甲減藥物市場份額四成以上,且銷售出現(xiàn)兩位數(shù)增長,銷售額達3.7億歐元。
這意味著,全球?qū)⒔话爰诇p患者在使用該
藥品,可以說是甲減治療藥物中當(dāng)之無愧的“領(lǐng)頭羊”。
話說回來,如果蒙娜麗莎當(dāng)時能與優(yōu)甲樂邂逅,相信她一定會笑得更燦爛。