秋冬將至肺炎疫苗接種正當(dāng)時(shí)

2018-10-11 來(lái)源：常笑健康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：為預(yù)防肺炎，接種肺炎球菌疫苗是一種有效的方法。并不是說(shuō)接種了肺炎疫苗，就一定不會(huì)再罹患肺炎了。即使接種這些疫苗后，部分老年人仍然會(huì)發(fā)生感冒或肺炎，這是正常的現(xiàn)象，不能因此說(shuō)疫苗無(wú)療效。

肺炎疫苗接種預(yù)防疾病對(duì)象：

肺炎鏈球菌肺炎

肺炎鏈球菌廣泛分布于自然界，是上呼吸道正常菌群，5%～25%的健康人可攜帶該菌，兒童、幼兒與肺炎患者密切接觸者鼻咽部檢出率更高，但只有少部分?jǐn)y帶者發(fā)病，當(dāng)機(jī)體免疫力降低時(shí)才侵入機(jī)體引發(fā)感染。

肺炎鏈球菌在鼻咽局部浸潤(rùn)可引起咽炎、鼻竇炎，浸潤(rùn)到中耳腔導(dǎo)致中耳炎，吸入肺可引起肺炎。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，30%～60%的社區(qū)獲得性肺炎是由肺炎鏈球菌引起的。

多年來(lái)嬰幼兒腦膜炎菌血癥、肺炎等嚴(yán)重疾病的病原中該菌占據(jù)首位。

此外，它還會(huì)侵入與外環(huán)境相隔、原本無(wú)菌的部位，引發(fā)病死率較高的全身性感染，如菌血癥、敗血癥、腦膜炎、心包炎、心內(nèi)膜炎、腹膜炎以及遠(yuǎn)端病灶感染(關(guān)節(jié)、骨和軟組織)，這類(lèi)疾病和肺炎統(tǒng)稱(chēng)為侵襲性疾病。

我國(guó)現(xiàn)有的肺炎球菌疫苗類(lèi)別

第一類(lèi)是用于2歲及以上人群的23價(jià)肺炎鏈球菌多糖疫苗(23價(jià)疫苗，即23個(gè)血清型)，該類(lèi)疫苗屬于多糖疫苗，它對(duì)于成年人尤其是老年人的效果更好，但是2歲以?xún)?nèi)的寶寶施打效果較差，因此選擇在2歲以后才接種，在國(guó)內(nèi)60歲以上的老年人可以免費(fèi)接種。

第二類(lèi)為用于2歲以下兒童的13價(jià)肺炎鏈球菌結(jié)合疫苗(13價(jià)疫苗，即13個(gè)血清型)，屬于多糖結(jié)合疫苗，它采用化學(xué)方法將多糖共價(jià)結(jié)合在蛋白載體上，而這個(gè)蛋白載體可以誘導(dǎo)產(chǎn)生免疫，有利于促進(jìn)長(zhǎng)效免疫記憶，更關(guān)鍵是能夠讓2歲以下寶寶有效產(chǎn)生抗體。由于工藝較高，因此價(jià)格也就最貴，在國(guó)內(nèi)屬于自費(fèi)接種。

接種疫苗并非“萬(wàn)能保險(xiǎn)箱”

為預(yù)防肺炎，接種肺炎球菌疫苗是一種有效的方法。并不是說(shuō)接種了肺炎疫苗，就一定不會(huì)再罹患肺炎了。即使接種這些疫苗后，部分老年人仍然會(huì)發(fā)生感冒或肺炎，這是正常的現(xiàn)象，不能因此說(shuō)疫苗無(wú)療效。肺炎球菌疫苗血清型的覆蓋率也只在85%～90%?？梢?jiàn)還有20%左右的其他血清型肺炎鏈球菌有可能引發(fā)疾病。

此外，流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等其他種類(lèi)的細(xì)菌，以及病毒、支原體、衣原體、寄生蟲(chóng)、真菌等病原體也是常見(jiàn)的肺炎致病菌，肺炎球菌疫苗對(duì)這些致病菌沒(méi)有預(yù)防作用。

另一方面，接種者的健康狀況也很重要。免疫狀況較差期間接種疫苗較難產(chǎn)生應(yīng)有的免疫效果。接種疫苗應(yīng)選擇健康狀況最佳時(shí)段，過(guò)去10天內(nèi)應(yīng)用過(guò)免疫抑制劑治療的患者不應(yīng)使用該疫苗，否則可能不會(huì)獲得預(yù)期的血清抗體反應(yīng)。

鼓勵(lì)積極接種而不要因噎廢食

建議60歲以上老年人每５年接種１次肺炎球菌疫苗。老年人千萬(wàn)不要因?yàn)榻臃N疫苗可能有疼痛、紅腫、硬結(jié)或短暫的全身發(fā)熱等不良反應(yīng)而拒絕接種；也不要因?yàn)?年接種疫苗無(wú)效，之后便放棄接種。

除了疫苗接種以外的肺炎自我預(yù)防

1、長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)盡早戒煙。

2、在秋冬交替時(shí)，還應(yīng)注意和加強(qiáng)保暖。

3、外出時(shí)一定要做好頭部和頸部保暖措施。

4、在居家室內(nèi)，也要注意室內(nèi)空氣清新，可每日開(kāi)窗通風(fēng)15~20分鐘，屋內(nèi)溫度保持在18℃~22℃，而室內(nèi)濕度也是一個(gè)不可忽視的因素，最好控制在50%左右以上。

5、此外，當(dāng)家里有人感冒時(shí)，要注意適當(dāng)隔離和空氣消毒。

6、平時(shí)，少去人多的公共場(chǎng)所，尤其是霧霾天盡量減少外出。

7、注意增強(qiáng)體質(zhì)，多鍛煉身體，像氣功、太極拳、慢走及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等都是適合老人的鍛煉方式。

8、長(zhǎng)期患呼吸系統(tǒng)疾病的老年患者有必要進(jìn)行縮唇呼吸、深呼吸和咳嗽練習(xí)，以及體位引流鍛煉，這樣可有效清理呼吸道，使呼吸通暢，改善肺部功能，預(yù)防肺炎。

肺炎球菌疫苗推薦用于體質(zhì)較差的嬰幼兒、兒童、老年人以及免疫力低下人群。