冬天已經(jīng)來了，流感高發(fā)期還會(huì)遠(yuǎn)嗎？
據(jù)往年流感監(jiān)測資料顯示，12月至次年1月為我國流感發(fā)病高峰期。
為此，國家衛(wèi)健委聯(lián)合國家
中醫(yī)藥局于昨日發(fā)布了一份《流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）》（以下稱《方案》），以進(jìn)一步加強(qiáng)與規(guī)范流感臨床管理，減少重癥流感發(fā)生，降低病死率。
流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道
傳染病，在世界范圍內(nèi)暴發(fā)和流行。
流感起病急，雖然大多為自限性，但部分因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥可發(fā)展至重癥流感，少數(shù)重癥病例病情進(jìn)展快，可因急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)和/或多臟器衰竭而死亡。
重癥流感主要發(fā)生在老年人、年幼兒童、孕產(chǎn)婦或有慢性基礎(chǔ)疾病者等高危人群，亦可發(fā)生在一般人群。
據(jù)《2017年全國法定傳染病疫情概況》顯示，去年我國流行性感冒發(fā)病近45.7例，造成41人死亡。
而資料顯示，僅今年2月份，流感致死人數(shù)已達(dá)50人，超過去年全年總和。
因此，為更好地應(yīng)對(duì)即將到來的流感高發(fā)期，《方案》中對(duì)于流感的治療進(jìn)行了重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。
《方案》指出，高熱者可進(jìn)行物理降溫，或應(yīng)用解熱藥物；
咳嗽咳
痰嚴(yán)重者給予止咳祛痰藥物；根據(jù)缺氧程度采用適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行氧療。
對(duì)于重癥或有重癥流感高危因素的患者，應(yīng)盡早給予抗流感病毒治療，不必等待病毒檢測結(jié)果。
臨床上，發(fā)病48h內(nèi)進(jìn)行
抗病毒治療可減少并發(fā)癥、降低病死率、縮短住院時(shí)間；發(fā)病時(shí)間超過48h的重癥患者依然可從抗病毒治療中獲益；非重癥且無重癥流感高危因素的患者，在發(fā)病48h內(nèi)，在評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)和收益后，也可考慮抗病毒治療。
在抗流感病毒藥物選擇方面，《方案》指出，神經(jīng)氨酸酶抑制劑（NAI），如奧司他韋（膠囊/顆粒）、扎那米韋、帕拉米韋，對(duì)甲型、乙型流感均有效。
另據(jù)資料顯示，甲型流感病毒對(duì)離子通道M2阻滯劑金剛烷胺和金剛乙胺具有耐藥，因此不建議患者使用。
此外，《方案》還分別就輕癥辨證治療、重癥辨證治療、恢復(fù)期辨證治療給出了詳細(xì)的中醫(yī)治療方案。
對(duì)于流感預(yù)防，《方案》強(qiáng)調(diào)，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
而藥物預(yù)防不能代替疫苗接種，只能作為沒有接種疫苗，或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群的緊急臨時(shí)預(yù)防措施。
另外，保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣也是預(yù)防流感等呼吸道傳染病重要手段之一。
以下為《方案》全文：
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