陳老伯一向自詡身體良好，平時有點不舒服也很少吃藥、上醫(yī)院。最近幾個月，他的胃時不時感到疼痛，胃口越來不好了，人也逐漸瘦下來。

突然有一天，陳老伯面色很差，午飯還沒吃兩口就嘔出了一大口血。被家人送到醫(yī)院，急診做了一個胃鏡，初步診斷：胃癌合并出血！賣保險的兒子嘆息到：“竟然是胃癌！我爸平時身體挺好的啊，真是防不勝防！”

難道胃癌是不是都來的這么毫無征兆！有沒有什么預防的或者早點發(fā)現(xiàn)的辦法？

胃癌從何而來

胃癌這種可怕的疾病不是從天而降，不幸被砸中的，而是從自己體內(nèi)正常的胃粘膜逐步演變而來。

幽門螺桿菌感染和慢性萎縮性胃炎代表了最常見的正常胃粘膜細胞到胃癌細胞的“癌變之路”。

正常粘膜（幽門螺桿菌感染后）→萎縮性胃炎→萎縮性胃炎伴腸上皮化生→異型增生→高級別上皮內(nèi)瘤變→原位癌→早期胃癌→進展期胃癌。

這條“癌變之路”要走多久？

可長可短，因人而異，與感染的菌株、個體反應、飲食、環(huán)境、遺傳等諸多因素都有關系。有的人在前面階段走了很久，到去世也沒有發(fā)生癌變，有的人前面幾步走的很慢后面幾步確進展的很快。正因為影響因素諸多，哪些人容易癌變，何時容易癌變無法準確預測。

那怎么辦？只能默默祈禱別發(fā)生在自己身上？以前可能沒有很好的辦法，但現(xiàn)在隨著技術的普及，胃鏡已經(jīng)成為揪出胃癌的利器。

你給自己的胃照過鏡子嗎

即便平時沒有任何胃部不適，為什么人到50歲醫(yī)生都會建議我們?nèi)プ鲆淮挝哥R？

就是為了防癌！胃癌是我國發(fā)病率位居第2位的惡性腫瘤，每年新診斷胃癌約40萬例。晚期胃癌的5年生存率僅5%，而早期可以達到70%以上，早期若能發(fā)現(xiàn)，治療效果其實挺好，可惜就是沒癥狀，自己不知道。怎么辦？還是得靠胃鏡。

鄰國日本有經(jīng)驗，和中國一樣都是胃癌的高發(fā)國家，近幾十年日本胃癌的治愈率越來越高，死亡率越來越低，很大程度上歸功于舉國推廣胃鏡篩查。據(jù)報告，在日本每年平均12.5%的人都去做了胃鏡，相當于5年中有62.5%的人至少做了一次胃鏡。這種程度下，日本胃癌早期診斷率高達50%至70%，治愈率自然也就高了。

消化科醫(yī)生建議普通人群50歲，高危人群奔五的年齡，至少做一次胃鏡。沒有陽性發(fā)現(xiàn)或者沒有高危因素的，3–5年一般可以不用再復查；做了胃鏡發(fā)現(xiàn)有慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生或異型增生等胃癌的危險因素，再根據(jù)具體情況、合醫(yī)生建議進行復查。

高危人群有哪些？

1）年齡40歲以上，男女不限；

2）胃癌高發(fā)地區(qū)人群；如西北地區(qū)、東北和東南沿海地區(qū)的江蘇、上海、福建、浙江等。

3）幽門螺桿菌感染者；

4）“老胃病”：既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；

5）家族史：胃癌患者一級親屬；

6）長期高鹽、腌制飲食、吸煙、飲酒等飲食習慣

符合第1條+第2～6條中任一條者應列為胃癌高危人群，建議作為篩查對象。

胃癌是起源于胃粘膜的病變，早期發(fā)現(xiàn)最直接有效的辦法，就是讓胃癌的高危人群定期去做胃鏡檢查，評估一下胃粘膜是否還健康，是淺表性胃炎，還是萎縮性胃炎，有沒有腸上皮化生或者異型增生。

可防可治，重在普及

胃鏡檢查早已成熟，可以分別出癌前病變與早期癌，但問題是，自己要懂得去給胃照鏡子，自己不去做檢查，再好的技術也與你無關。

沒檢查之前，心中沒數(shù)，要么蒙蔽自己，要么憂心忡忡，甚至完全不知道自己有沒有胃癌風險這回事。

7成以上的胃癌患者年齡在50歲以上，或許50歲真是一個坎。但有健康意識的朋友可能在奔五的階段就會去做一次篩查掌握自己的健康情況。如果發(fā)現(xiàn)癌前病變還可以及時“踩剎車”，自己能主動掌握健康，做到心里有數(shù)，何樂而不為？

但也有不少人卡在“害怕”這個環(huán)節(jié)了，有的人說“比生孩子還難受”，但有的人說“還行，沒有想象中那么難受”。

其實每個人耐受、體驗都有出入，一千個讀者有一千個哈姆雷特，只有自己做過才知道是不是真的那么難受，沒必要被別人的個人體驗而嚇壞。拖著不去檢查帶來的可能是后悔，再退一步講，這不是還能做無痛胃鏡檢查嗎？

除了積極篩查，預防也是需要平時注意的，需要逐漸培養(yǎng)健康意識和習慣：

1、改掉吸煙、喜好腌制食品、高鹽飲食等不良的習慣。

2、及時治療幽門螺桿菌，尤其是有胃癌家族史或者萎縮性胃炎伴腸上皮化生。

3、所吃食材新鮮很重要，一頓兩頓看不出什么差別，長期好的飲食習慣會減少很多消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生。