癲癇,俗稱“羊角風(fēng)”“羊癲風(fēng)”,這個病多數(shù)人都了解。癲癇可能導(dǎo)致猝死,你知道嗎?
一項新研究指出,癲癇患者意外死亡的風(fēng)險會隨著時間而變化,這種變化通常向更好的方面發(fā)展。
研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn),有中度或高度癲癇猝死風(fēng)險的人通常不會保持在相同的風(fēng)險水平。
癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。一般癲癇發(fā)作有兩種癥狀:一是全身性失神發(fā)作。二是強(qiáng)直痙攣發(fā)作。
流行病學(xué)資料顯示,我國癲癇的總體患病率為7.0‰,年發(fā)病率為0.288‰,1年內(nèi)有發(fā)作的活動性癲癇患病率為4.6‰。據(jù)此估計,我國有900萬左右的癲癇患者,同時每年新增加癲癇患者約40萬,癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見病。
癲癇發(fā)病年齡跨度大,從新生兒階段到老年階段都有可能發(fā)病。癲癇的病程長、致殘率高,也是世界衛(wèi)生組織重點(diǎn)防控的神經(jīng)精神疾病之一。
癲癇發(fā)作存在突然性和不可預(yù)知性。相較于其他慢性病,癲癇對患者造成的認(rèn)知功能損害和心理負(fù)擔(dān)更大,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
癲癇猝死是癲癇患者突然發(fā)生的、意外的、有或無目擊者、非外傷或溺水所致的死亡。
調(diào)查顯示,癲癇猝死約占癲癇患者死亡的8%~17%,其中兒童及年輕成人患者的風(fēng)險較高。據(jù)國際抗癲癇聯(lián)盟的數(shù)據(jù),每年有千分之一的癲癇患者會發(fā)生猝死。
目前,醫(yī)學(xué)界對癲癇猝死的機(jī)制尚未研究清楚,推測可能的原因有:癲癇發(fā)作導(dǎo)致了呼吸暫停、心律失常、神經(jīng)失調(diào)等。容易發(fā)生癲癇猝死的癲癇患者有男性、發(fā)病年齡小者、病情嚴(yán)重者、未按醫(yī)囑服藥治療者、睡眠時發(fā)作者等。
為什么意外死亡風(fēng)險水平會改變,可能是癲癇治療改善了患者癥狀。研究人員發(fā)現(xiàn),癲癇發(fā)作的頻率越少,相應(yīng)的高度癲癇猝死的風(fēng)險就越低。
研究征集了12402名癲癇患者,那些每年有一兩次全身性癲癇發(fā)作的人被認(rèn)為是中等風(fēng)險。而那些每年有三次或更多次全身性癲癇發(fā)作的人被認(rèn)為是高度癲癇猝死的高危人群。
分析140多萬次癲癇發(fā)作的數(shù)據(jù),研究人員發(fā)現(xiàn),三年后,高危人群中大約41%的人仍屬于高危類別,中危人群中只有5%的人屬于中等風(fēng)險類別,超過77%的低風(fēng)險人群仍然維持在低風(fēng)險級別。
“從每年的風(fēng)險來看,高度癲癇猝死是罕見的,但如果你患有癲癇病達(dá)30年之久,風(fēng)險是巨大的。”美國癲癇學(xué)會會長什洛莫·希納爾博士說,希望患者每年都能參加高度癲癇猝死的風(fēng)險評估,并接受適當(dāng)?shù)闹委熀妥稍儭?/p>