隨著我們生活水平的逐漸提升,過去被稱為“富貴病”——糖尿病的發(fā)病率也逐年增長,并且發(fā)病年齡日趨年輕化,研究表明,肥胖、缺乏運動和高能量飲食是導致糖尿病發(fā)病率(尤其是2型糖尿病)飛速上升的3個主要原因。良好的飲食控制作為糖尿病患者血糖水平達標的關鍵因素受到了廣泛關注,那么糖尿病患者應如何駕好“營養(yǎng)治療”這駕馬車呢?
糖尿病飲食的誤區(qū)
有些糖尿病患者在確診了糖尿病后,米飯、肉類不敢吃了,有升糖效果的水果也不敢吃了。一聽說粗糧有助于降血糖,就天天、頓頓吃粗糧,玉米、紅薯、黃豆、燕麥、蕎麥換著花樣吃,一段時間后,血糖下降了,體重也減輕了,卻覺得渾身沒勁兒,一些老年患者去醫(yī)院一檢查,還發(fā)現患上了骨質疏松。
事實上,這樣的飲食并不科學,粗制糧食確實能夠補充人體所需的淀粉和膳食纖維,減緩血糖升高的速度,但是卻無法代替肉類、蛋奶及水果中含有的脂肪、蛋白質多種維生素及鐵、鈣等營養(yǎng)物質。
還有些糖尿病患者一聽需要控制血糖,減輕體重,就簡單機械選擇減少食量的方法,尤其是大大減少了主食的量,每天肚子餓得咕咕叫,服用降糖藥物后甚至出現了低血糖、營養(yǎng)不良的表現。事實上,糖尿病飲食并不是簡單的“粗茶淡飯”、“少食少糖”,而是需要找到適合糖尿病患者的膳食方案。
糖友如何做到低糖飲食
糖尿病飲食的關鍵是在均衡營養(yǎng)的基礎上,控制糖尿病患者攝入的總熱量,也就是我們接下來要提到的“低糖飲食”。
低碳水化合物飲食,食物中的糖類、谷物、根莖蔬菜類和水果等都含有一定量的碳水化合物,我們飲食中的碳水化合物主要來源于我們通常所說的主食。我國糖尿病營養(yǎng)指南推薦每日碳水化合物的攝入量需占攝入總能量13%~45%,而主食攝入量的克數可以通過身高(cm)減去110,然后再乘以5來計算獲得。
研究表明,適當的低碳水飲食配合高膳食纖維飲食可以更好地控制血糖、血脂,但隨之可能帶來腹脹、腹瀉、腸道蠕動亢進等胃腸道反應,也可能會影響維生素A、E、B12、無機鹽、蛋白質等的吸收,因此,老年人、胃腸及身體虛弱、病重者應謹慎嘗試。
生糖指數(GI)是對食物升高血糖的速度與幅度的反映,低GI食物能夠在胃腸道內停留較長時間,可起到降低血糖和胰島素升高幅度并減少脂肪生成的效果。豆類、綠葉蔬菜、乳制品及部分水果(蘋果、李、桃、柚等)都是低GI食物,可適當多吃,而大米飯、粥、小麥面條、精制面包等都是高GI食物,應盡量減少攝入。
在制作和搭配時,需減少精制食品(如:可以選用粗制粉或帶碎谷粒的面包;適當的將食物切大一些;無需將豆類研磨過細),縮短烹飪時間,適量增加纖維膳食和蛋白質攝入,將較高GI食物與低GI食物搭配在一起。
此外,地中海飲食和素食模式近來也被廣泛應用于糖尿病患者的飲食控制,素食模式是指不食用包括家禽、魚類等在內的各種肉制品,但食用奶制品和蛋類,在這種模式下,不僅可以有效地預防2型糖尿病的發(fā)生,還可以有效地控制患者的血糖、降低心血管并發(fā)癥的發(fā)生率。在素食模式的基礎上,地中海飲食模式還加入了橄欖油、少量肉類、適量乳制品、魚類、紅酒等,增加了單不飽和脂肪酸的攝入,不僅起到控制糖尿病患者的血糖水平的作用,還能夠改善患者血脂水平、胰島素敏感性,降低糖尿病心血管并發(fā)癥發(fā)生風險。
不過,需要提醒的是,不論選擇怎樣的飲食方式控制血糖,都首先需要保證足夠的日常熱量供給,在專業(yè)營養(yǎng)師或醫(yī)生的指導下進行合理、科學、個性化的膳食安排。