告訴“她”,這些乳腺癌伴隨疾病也要管起來(lái)!

2019-04-03 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：雖然乳腺癌患者的生存率在逐年提高，但一些多發(fā)的乳腺癌伴隨疾病并沒有引起病患們的足夠重視。

乳腺癌可謂是“謀殺”我國(guó)女性健康的第一元兇，在女性常見惡性腫瘤中位居首位，給患者帶來(lái)了嚴(yán)重的身心傷害。

隨著醫(yī)療的發(fā)展，目前，乳腺癌患者的生存率在逐年提高。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)乳腺癌患者的5年生存率可達(dá)91.8%。

然而，值得注意的是，一些多發(fā)的乳腺癌伴隨疾病并沒有引起病患們的足夠重視。

“在生命得以保全的余慶里，左乳切除后留下的刀疤顯得異常刺眼。”一位網(wǎng)名為Elisa的乳腺癌患者曾這樣描述罹患乳腺癌后的感受。

與癌癥治療相比，調(diào)節(jié)情緒、走出病后抑郁也許是一段更坎坷的康復(fù)之路。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，六成以上的乳腺癌患者有伴隨疾病，約四成患者有兩種或兩種以上伴隨疾病。

乳腺癌伴隨疾病應(yīng)獲得更多關(guān)注。

近日發(fā)布的《乳腺癌隨訪及伴隨疾病全方位管理指南》（《指南》），詳細(xì)介紹了乳腺癌伴隨疾病及治療期間不良反應(yīng)管理的若干辦法。

《指南》表示，我國(guó)半數(shù)以上乳腺癌患者發(fā)病時(shí)已進(jìn)入絕經(jīng)期，伴隨著絕經(jīng)期后激素水平的大幅下降，血脂異常的發(fā)生率顯著提升，骨量丟失加劇。因此，除了普遍上存在的抑郁焦慮外，心血管疾病和骨密度下降導(dǎo)致的多種骨質(zhì)問題也是常見的乳腺癌伴隨疾病。這些伴隨疾病高發(fā)且直接影響著患者的生活質(zhì)量，甚至轉(zhuǎn)化為疾病復(fù)發(fā)，帶來(lái)死亡風(fēng)險(xiǎn)。

《指南》建議，伴隨有心血管疾病的乳腺癌患者要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加果蔬攝入、適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，體指數(shù)控制在20~24為宜，每周至少堅(jiān)持150分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)。絕經(jīng)患者每周至少進(jìn)行兩次肌肉張力鍛煉。

對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)血脂異常的患者則要給予適當(dāng)?shù)闹委煷胧?，可以采用他汀類降脂藥物配合適當(dāng)?shù)膬?nèi)分泌治療藥物，用藥4~8周后，還要進(jìn)行血脂復(fù)查，若效果不明顯，應(yīng)重新找專家制定干預(yù)方案，并同時(shí)進(jìn)行療效和依從性檢測(cè)。

伴隨有骨丟失和骨質(zhì)疏松的病患要多開展中強(qiáng)度戶外運(yùn)動(dòng)，多曬太陽(yáng)，進(jìn)食含鈣豐富的食物，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，要堅(jiān)持每年進(jìn)行BMD檢測(cè)，對(duì)骨折風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。

藥物治療方面，高?；颊呖梢赃x擇對(duì)骨安全影響較小的甾體類AI藥物，并適當(dāng)提高BMD檢測(cè)頻率，每半年檢測(cè)一次尤佳。

許多乳房切除患者，面臨身體形象的變化都會(huì)或多或少出現(xiàn)抑郁焦慮等心理問題，在治療過(guò)程中,醫(yī)生要密切關(guān)注病患的心理狀態(tài)，患者本身也要保持開放性心態(tài)，發(fā)現(xiàn)情緒異常要及時(shí)尋求外界幫助。

《指南》建議，患者應(yīng)多參加支持性團(tuán)體，嘗試放松療法，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。身體條件允許的情況下，要多參加社會(huì)活動(dòng)。尋求社會(huì)認(rèn)同對(duì)走出抑郁情緒有良好的輔助作用。

除了以上常見的乳腺癌伴隨疾病外，在癌癥治療過(guò)程中，患者還常常會(huì)產(chǎn)生多種不良反應(yīng)。

例如，接受內(nèi)分泌治療的患者還有可能會(huì)遇到子宮內(nèi)膜增厚和老年性陰道炎的困擾。

此外，肌肉骨骼疼痛和藥物性肝損傷也很常見。

若患者出現(xiàn)以上不良反應(yīng)，應(yīng)在醫(yī)生的安排下進(jìn)行定期隨訪和檢查。

同時(shí)，要進(jìn)行生活方式干預(yù)、注意心情調(diào)節(jié)。

乳腺癌伴隨疾病對(duì)患者的危害不容小覷，要加強(qiáng)對(duì)伴隨疾病的長(zhǎng)期隨訪，提高乳腺癌患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。