孩子總口渴、愛(ài)排尿？警惕患上尿崩癥！

2019-07-10 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：警惕！

炎熱的夏季，孩子出汗多，媽媽們都會(huì)督促孩子多飲水來(lái)保持體內(nèi)水分平衡。

不過(guò)，有的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，自家寶寶實(shí)在是酷愛(ài)喝水。每天要喝大概6瓶500毫升的水，至少去跑8趟廁所。即使這樣，孩子依然覺(jué)得口渴，甚至半夜也要爬起來(lái)喝水上廁所。

嗜水如命，如廁頻繁，并不一定是因?yàn)樘鞖庋谉嵩斐傻?。需要警惕孩子是否患上?ldquo;尿崩癥”。

在我們每個(gè)人的大腦中，都有一個(gè)垂體，分泌一種叫作抗利尿激素的物質(zhì)，用來(lái)控制我們?nèi)粘５哪蛄亢惋嬎?。一旦抗利尿激素合成和分泌減少，就會(huì)出現(xiàn)飲水和排尿失去控制的情況，也就是尿崩癥。

尿崩癥按發(fā)病部位可分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥兩大類(lèi)。

中樞性尿崩癥，是由于顱腦內(nèi)下丘腦-神經(jīng)垂體分泌抗利尿激素異常引起，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，抗利尿激素分泌越多，尿量越少。顱內(nèi)腫瘤(如松果體瘤、顱咽管瘤和生殖細(xì)胞瘤等)、顱腦外傷、下丘腦-垂體手術(shù)、感染性疾病(結(jié)核、腦炎等)、腦血管病變、自身免疫性疾病等都可能造成下丘腦-神經(jīng)垂體損害而使抗利尿激素分泌異常。

腎性尿崩癥，是由于腎臟對(duì)抗利尿激素不起反應(yīng)或反應(yīng)減弱導(dǎo)致，病因有遺傳性和繼發(fā)性兩種。

從臨床表現(xiàn)來(lái)看，患上尿崩癥的孩子均會(huì)出現(xiàn)多尿、煩渴、多飲等癥狀。

即每天的尿量超過(guò)3L/㎡體表面積，或者每天的尿量4~10L以上，或新生兒期每天超過(guò)150ml/kg，2歲內(nèi)的兒童尿量每天超過(guò)100~110ml/kg，年長(zhǎng)兒或成人尿量每天超過(guò)40~50ml/kg；尿色清淡如水，尿量與飲水量相當(dāng)，可出現(xiàn)夜尿增加，甚至尿床現(xiàn)象，夜間常需飲水。

嬰幼兒如果強(qiáng)制禁水，可引起脫水、發(fā)熱、嘔吐、便秘，嚴(yán)重可導(dǎo)致休克及昏迷等情況；

學(xué)齡兒童可能會(huì)影響學(xué)習(xí)和睡眠、食欲低下、體重不增、生長(zhǎng)落后。

若能夠及時(shí)地給予足夠的水分，其體征則會(huì)非常不明顯。

尿崩癥起病往往為漸進(jìn)性，在數(shù)日或數(shù)周內(nèi)病情逐漸明顯，剛開(kāi)始不容易被發(fā)覺(jué)。若家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子異于常人的多飲、多尿現(xiàn)象時(shí)，一定要提高警惕。原發(fā)性尿崩癥一般需要2年以上的治療，有完全治愈的希望。

中樞性尿崩癥要根據(jù)病因?qū)ΠY處理。如果考慮抗利尿激素缺乏，可應(yīng)用激素替代治療，比如醋酸去氨加壓素，也就是彌凝片口服。

腎性尿崩癥，要首先去除并治療原發(fā)病的病因。腎性的遺傳性尿崩癥沒(méi)有對(duì)因治療，在保證充分的飲水、低鈉飲食的基礎(chǔ)上，可利用一些利尿藥。