老人前列腺增生10余年，醫(yī)生在他體內(nèi)取出100多顆結(jié)石......

2019-12-18 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：近年來藥物治療不斷被人們所重視，已逐漸成為前列腺增生的一線治療方案。

江蘇南京80多歲的劉爺爺患有前列腺增生10余年，近日因排尿嚴(yán)重不暢就診，醫(yī)生竟然在他的膀胱內(nèi)取出100多顆結(jié)石。

滿對著滿滿一盤子結(jié)石，為他做手術(shù)的醫(yī)生感嘆：從事泌尿外科工作10多年來，第一次見到這么多的膀胱結(jié)石！

前列腺增生發(fā)病率高，就診率低

前列腺增生，又稱前列腺肥大，是中老年男性常見的一種疾病，發(fā)病原因主要是因?yàn)榍傲邢偌?xì)胞異常過度增殖有關(guān)。

目前，50歲以上的男性人群中前列腺增生發(fā)病率為50%，而80歲以上男性人群中的前列腺增生發(fā)病率高達(dá)80%。

前列腺增生發(fā)病率如此高，就診率卻很低，很多人認(rèn)為前列腺增生是一種常見病，是隨著年齡增長自然發(fā)生的疾病，可以放任不管，其實(shí)這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤，上述的劉大爺就是因?yàn)榍傲邢僭錾鷮?dǎo)致的膀胱結(jié)石。

為什么前列腺增生容易導(dǎo)致膀胱結(jié)石？

從生理結(jié)構(gòu)上來講，前列腺位于膀胱下方，包繞著尿道，前列腺增生會擠壓尿道，引起排尿困難等癥狀，容易在膀胱內(nèi)形成積尿。

久而久之，殘余的積尿長時(shí)間留在膀胱內(nèi)，尿液中的某些形成膀胱結(jié)石的物質(zhì)如尿酸、草酸等容易在膀胱內(nèi)形成晶體，這些晶體顆粒被增大的前列腺抵擋住，不能通過尿道順利排出體外，便沉淀堆積，像滾雪球一樣逐漸聚集在一起形成結(jié)石。

此外，如果膀胱內(nèi)結(jié)石逐漸增多，對膀胱造成持續(xù)的壓力，壓力會通過輸尿管倒灌到腎臟，引起腎盂炎和腎積水，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)尿毒癥。

目前，臨床上治療前列腺增生主要包括手術(shù)治療和藥物治療。

手術(shù)治療存在創(chuàng)傷，而且費(fèi)用比較高，有可能會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，已經(jīng)被臨床所摒棄，近年來藥物治療不斷被人們所重視，已逐漸成為前列腺增生的一線治療方案。

傳統(tǒng)治療前列腺增生的藥物包括α-1受體阻斷劑、5α還原酶抑制劑和中成藥等，這些藥物往往需要兩三種一起使用，不僅會增加藥物的相互作用，引發(fā)更多的不良反應(yīng)，某些藥物還可能會引起男性勃起功能障礙（ED）。

有沒有一種藥物在治療前列腺增生的同時(shí)，又可以治療ED？

他達(dá)拉非（商品名：希愛力?）是一種5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑，它通過競爭性結(jié)合引起ED的PDE5活性，從而達(dá)到改善前列腺增生引起的下尿路梗阻的癥狀，舒張血管，降低炎癥，同時(shí)改善男性勃起功能。

目前，他達(dá)拉非是全球唯一被指南推薦用于治療前列腺增生同時(shí)合并ED的PDE5抑制劑。

他達(dá)拉非治療良性前列腺增生的新適應(yīng)癥已經(jīng)于2019年8月在我國獲批，患者每天服用一次5mg的他達(dá)拉非片劑，在第3天就可以明顯改善ED，2周內(nèi)顯著改善前列腺增生引起的下尿路梗阻癥狀，一藥雙效，改善勃起，輕松排尿。