聽力是怎樣產(chǎn)生的
據(jù)世界衛(wèi)生組織2017年公布的數(shù)據(jù)顯示,全球人口中的5%,也就是3.6億人患有殘疾性聽力損失,其中3.28億是成人,0.32億是兒童。
我國聽力殘疾人數(shù)達(dá)到2780萬,是聽力殘疾人最多的國家,其中0~6歲的聽力殘疾兒童約有13.7萬人,每年光聽障新生兒就有2萬~3萬人。聽力有問題的人,不僅日常溝通困難,還會有孤獨和沮喪感。
聽力的產(chǎn)生其實是一個很復(fù)雜的過程。聽覺是由耳、聽神經(jīng)和聽覺中樞的共同活動來完成的,聲波經(jīng)過耳廓的捕捉收集之后,由耳道傳入,帶動鼓膜振動。
聽小骨將振動傳導(dǎo)到耳蝸,在耳蝸里,聲音從聲波信號轉(zhuǎn)化為神經(jīng)電信號,通過前庭神經(jīng)傳送給大腦處理,最終成為了聽覺。
聽力受傷分5個程度
在聽力產(chǎn)生的過程中,任何一個環(huán)節(jié)出了問題,都會直接影響聽力效果,長此以往就會造成聽力損傷。
人耳的聽力范圍通常是20~20000赫茲的聲音。除去一些外傷等干擾因素,人的聽力一般在18歲左右發(fā)育到完全成熟狀態(tài),隨后開始逐漸下降,尤其在五六十歲后下降得尤其明顯。
這是因為處在耳蝸最前端控制高頻的毛細(xì)胞,長期暴露在聲波下,最容易受到傷害死亡,因此聽力損失往往從一些高頻聲音開始,逐漸變得聽不見。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定,如果把耳聾的嚴(yán)重程度按聽聲音的能力范圍進(jìn)行分類,可分為輕度、中度、中重度、重度、極重度。
輕度耳聾,在聲音很小或在環(huán)境比較嘈雜的情況下,聽聲音有點困難;
中度耳聾,正常的交流就有障礙了;
中重度耳聾,就需要別人用最大的聲音說話才有感知;
重度耳聾,就需要人貼到耳邊大聲喊才能感覺到有聲音;
極重度耳聾,基本上就沒有辦法感受到聲音了。
人在一生中不同的年齡階段,聽力損失的干擾因素是不同的。嬰幼兒以遺傳性耳聾為主;青少年主要受到噪聲性損傷;而成年人易發(fā)生突發(fā)性耳聾;老年人則易產(chǎn)生老年性耳聾。但近年來,突發(fā)性耳聾呈現(xiàn)年輕化趨勢。
什么是突發(fā)性耳聾?
指突然發(fā)生、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失。主要表現(xiàn)為以下癥狀:
1、聽力下降:多數(shù)患者為單側(cè)聽力下降,發(fā)病前多無先兆,聽力一般在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)下降至最低點。
2、耳鳴:可為始發(fā)癥狀,耳鳴常伴隨耳聾出現(xiàn),也可發(fā)生于耳聾之后。經(jīng)治療后,多數(shù)患者聽力可以恢復(fù),但耳鳴可能長期存在。
3、眩暈:多為旋轉(zhuǎn)型眩暈, 表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)、步態(tài)不穩(wěn)等。
4、其他:部分患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、出冷汗等癥狀,少數(shù)患者還會出現(xiàn)耳內(nèi)堵塞感、壓迫感、耳周麻木或沉重感。
什么原因?qū)е峦话l(fā)性耳聾?
這是一種尚未清楚病因的疾病,可能與病毒感染、內(nèi)耳供血障礙、自身免疫有一定的關(guān)系。
雖然突發(fā)性耳聾的具體病因還不明確,但專家發(fā)現(xiàn),睡眠不足、疲勞過度、精神緊張、心理壓力大、情緒焦慮等都是突發(fā)性耳聾的主要誘發(fā)因素。通過聽力測試儀器、影像學(xué)等檢查方法可以幫助明確診斷。
突發(fā)性耳聾能治好么?
“不積極治療的話,很多患者會發(fā)展成為永久性耳聾。”巢主任說,“治療的原則是越早就診,效果越好,不要等到聽力消失殆盡再來醫(yī)院,可能就晚了。”
一般可以通過糖皮質(zhì)激素、抗凝藥物、神經(jīng)營養(yǎng)類藥物等進(jìn)行治療,高壓氧治療效果在國內(nèi)外學(xué)術(shù)界尚存在爭議。