隨著全球人口老年化進(jìn)程的加劇，前列腺相關(guān)疾病的發(fā)病也日漸增多。良性前列腺增生（BPH）是中老年男性常見疾病之一，而前列腺癌的發(fā)病也與年齡密切相關(guān)，其發(fā)病率隨年齡而增長(zhǎng)，高發(fā)年齡為70-80歲。

許多年長(zhǎng)男性可能有細(xì)小的前列腺癌組織，但沒有任何癥狀，在臨床上亦不顯著。前列腺癌被誤診為前列腺增生，延誤了腫瘤治療的最佳時(shí)期，給患者帶來(lái)嚴(yán)重的生命健康威脅。

如何鑒別前列腺增生和前列腺癌呢？

前列腺增生的臨床表現(xiàn)：

（1）儲(chǔ)尿期癥狀：尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。

（2）排尿期癥狀：主要癥狀包括尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多，患者排尿起始延緩，排尿時(shí)間延長(zhǎng)，射程不遠(yuǎn)，尿線細(xì)而無(wú)力等。

（3）排尿后癥狀：排尿不盡，殘余尿增多，尿后滴瀝等。

（4）其它癥狀：血尿、泌尿系統(tǒng)感染、尿潴留、膀胱結(jié)石下尿路梗阻、腎功能損害以及上下腹部包塊等。

前列腺癌的臨床表現(xiàn)：

初期前列腺癌通常沒有任何癥狀，但是隨著腫瘤增大，會(huì)產(chǎn)生壓迫癥狀和轉(zhuǎn)移癥狀。

（1）壓迫癥狀：逐漸增大的前列腺腺體壓迫尿道可引起進(jìn)行性排尿困難，表現(xiàn)為尿流緩慢、尿流中斷、尿后滴瀝、排尿費(fèi)力；此外，還有尿頻、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁以及射精疼痛等。

（2）轉(zhuǎn)移癥狀：前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神經(jīng)束，引起血尿、血精、陽(yáng)痿。盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可引起雙下肢虛弱或腫脹。前列腺癌常易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，引起骨痛或病理性骨折、截癱。前列腺癌也可侵及骨髓引起貧血或全血象減少。

我們看到前列腺癌出現(xiàn)的壓迫癥狀與前列腺增生臨床癥狀極為相似，因此，前列腺癌很容易被誤診為前列腺增生。

直腸指檢是鑒別這兩種疾病的一種簡(jiǎn)單而又重要的檢查方法。需要注意的是，經(jīng)直腸超聲檢查，如果只發(fā)現(xiàn)一個(gè)低回聲病灶并不代表一定是前列腺癌，也可能是良性增生、結(jié)節(jié)、前列腺炎等。

因此，臨床上前列腺癌的診斷除了直腸指檢，還可以結(jié)合血清PSA、經(jīng)直腸前列腺超聲和盆腔MRI檢查、穿刺活檢進(jìn)行病理檢查等。因前列腺癌骨轉(zhuǎn)移率較高，在決定治療方案前通常還要進(jìn)行核素骨掃描檢查。

對(duì)于已確診為前列腺癌的患者，可以根據(jù)病情發(fā)展階段和自身身體狀況選擇不同的治療方案。

其中，雄激素剝奪治療（ADT）是進(jìn)展性前列腺癌和晚期轉(zhuǎn)移性前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方式，而地加瑞克（商品名：費(fèi)蒙格）是唯一被推薦用于ADT的促性腺激素釋放激素（GnRH）拮抗劑。

地加瑞克治療前列腺癌患者，能更迅速?gòu)?qiáng)效抑制睪酮，快速降低PSA水平，提高患者生存率。提高認(rèn)識(shí)、定期篩查、積極預(yù)防治療才能降低前列腺癌發(fā)生和死亡，提高患者生命健康質(zhì)量。