慢性腎臟?。–KD)是指由各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙(腎臟損害病史大于3個(gè)月),包括腎GFR正常和不正常的病理?yè)p傷、血液或尿液成分異常,及影像學(xué)檢查異常,或不明原因GFR下降超過(guò)3個(gè)月。
導(dǎo)致慢性腎臟病的病因非常多,概括起來(lái)有以下幾方面:
1. 年齡
隨著年齡的增長(zhǎng),腎臟功能就會(huì)慢慢的衰退,一般來(lái)說(shuō)四十歲以后,我們腎臟的功能就開(kāi)始減退,尤其到了七十歲,八十歲以后,我們的腎功能就會(huì)比正常人要少一半左右。所以,老年人容易患慢性腎臟病。
2. 腎臟疾病
原發(fā)性腎小球腎炎、高血壓腎小動(dòng)脈硬化、糖尿病腎病、繼發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)病變(慢性腎盂腎炎、慢性尿酸性腎病、梗阻性腎病、藥物性腎病等)、缺血性腎病、遺傳性腎?。ǘ嗄夷I、遺傳性腎炎)等腎臟疾病。
3. 糖尿病、高血壓
在發(fā)達(dá)國(guó)家,糖尿病腎病、高血壓腎小動(dòng)脈硬化已成為慢性腎臟病的主要原因。若血糖得不到有效控制,大約5年以上就會(huì)發(fā)生糖尿病腎病。和糖尿病腎病相似,如果血壓得不到有效控制,大約5-10年就會(huì)發(fā)生高血壓性腎臟病。
4. 尿路梗阻
腎和輸尿管結(jié)石、輸尿管狹窄、男性前列腺增生等原因?qū)е履蚵饭W?,腎臟排尿不暢,尿液返流引起腎臟損傷。
5. 自身免疫性疾病
常見(jiàn)的自身免疫性疾病有:系統(tǒng)性紅斑狼瘡,系統(tǒng)性小血管炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎,干燥綜合征等。一般來(lái)說(shuō)自身免疫性疾病都會(huì)損害腎臟。
除此之外,肥胖-代謝綜合征、高蛋白飲食、高血脂癥、高尿酸血癥、泌尿系感染或全身感染、肝炎病毒(如乙型或丙型肝炎病毒)感染、泌尿系結(jié)石、泌尿系或全身腫瘤、應(yīng)用腎毒性藥物史、貧血、吸煙、出生時(shí)低體重等都可以引起慢性腎臟病。
引起慢性腎臟病的病因多而復(fù)雜,所以,對(duì)于腎功能不全的病人,或者慢性腎臟病患者,找到致病原因,才能因病治療。