12月8日上午10時,備受關(guān)注的“復旦投毒案”二審在上海市高級人民法院正式開庭。被告人林森浩在庭上表示自己沒有故意殺人的動機,并對案件的犯罪事實做一些更正澄清,否認“因瑣事對黃洋不滿,逐漸對黃懷恨在心,決意采取投毒的方法加害黃洋”。
辯方法醫(yī)證人:黃洋死于爆發(fā)性乙型病毒性肝炎
辯方法醫(yī)證人胡志強最后審查意見是:黃洋是爆發(fā)性乙型病毒性肝炎致急性肝壞死,多器官衰竭死亡。其稱,乙型爆發(fā)性肝炎死亡和林森浩投毒可能是獨立的事件,“現(xiàn)有證據(jù)沒有支持黃洋是二甲基亞硝胺中毒致死。”
什么是"爆發(fā)性乙型病毒性肝炎"
暴發(fā)性肝炎,俗稱“暴肝”,暴發(fā)性肝炎又稱急性重型肝炎,是以肝細胞的損傷而導致的肝壞死、肝衰竭為主要臨床表現(xiàn)的,病情進展迅速,看名字也大約能感覺到了。一般10天以內(nèi)出現(xiàn)肝性腦病和嚴重的凝血功能障礙。
病人一開始就是急性肝炎的表型,隨著病情的進展會出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、皮下淤點、嘔血、便血等出血等全身各種出血的表現(xiàn)。還會出現(xiàn)精神癥狀,比如煩躁,精神錯亂,嗜睡甚至昏迷。還有一些患者會出現(xiàn)腹水、全身水腫等。
他們的血液檢查會發(fā)現(xiàn)血清膽紅素升高,肝功能損害嚴重?;颊哐痹龈?,并且出現(xiàn)肝昏迷。肝臟病理檢查會看到大塊的肝壞死(見下圖)。
爆發(fā)性肝炎又叫急性壞死型肝炎,臨床上亦稱急性重型肝炎。其發(fā)病初期多與急性黃疸型肝炎相似,但病情迅速惡化,肝臟進行性縮小,黃疸迅猛加深。隨著醫(yī)學的進步與發(fā)展,在1978年后,臨床上已經(jīng)不再以爆發(fā)性肝炎作為臨床用名,臨床病例上的標準名稱已經(jīng)被定義為急性重型肝炎或急性肝衰竭。
急性重型肝炎大多數(shù)都是由慢性肝炎引起的,尤其以乙型肝炎引起的急性重型肝炎最為多見,但也可能因藥物誘導、代謝及自身免疫性肝炎引起。
用于慢性乙型病毒性肝炎的治療,以及病毒性肝炎肝纖維化血清學指標〔透明質(zhì)酸(HA)和Ⅲ型前膠原蛋白(PIIIP)〕的改善。
健客價: ¥25清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥48用于慢性乙型病毒性肝炎的治療。
健客價: ¥28降酶,保肝,退黃,健脾。用于慢性活動性肝炎、乙型肝炎,也可用于急性病毒性肝炎。
健客價: ¥27降酶,保肝,退黃,健脾。用于慢性活動性肝炎、乙型肝炎,也可用于急性病毒性肝炎。
健客價: ¥29.9降酶、保肝、退黃、健脾。用于慢性活動性肝炎、乙型肝炎,也可用于急性病毒性肝炎。
健客價: ¥38降酶,保肝,退黃,健脾。用于慢性活動性肝炎、乙型肝炎,也可用于急性病毒性肝炎。
健客價: ¥29清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥43本品適用于慢性乙型病毒性肝炎的治療。
健客價: ¥33清熱解毒,調(diào)肝和脾。用于急性甲型、慢性乙型病毒性肝炎屬"濕熱蘊結(jié),肝脾不和"證者,癥見脅痛、脘痞、納呆、乏力等。
健客價: ¥55本品適用于慢性乙型病毒性肝炎的治療。
健客價: ¥51.9清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥291.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?,預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥81.51.用于慢性乙型肝炎患者。2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。4.各種細胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?,預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。5.腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥46.91.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥75清熱解毒、涼血化瘀,消腫止痛。用于熱毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎,癰疽疔瘡,無名腫毒,跌打損傷及各種炎癥。
健客價: ¥500用于膽囊炎,膽管炎等,亦可用于病毒性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥18本品適用于伴有谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治療。
健客價: ¥20.9清熱解毒,消炎止痛,活血化瘀。用于急、慢性病毒性肝炎,癰疽疔瘡,無名腫毒,跌打損傷及各種炎癥。
健客價: ¥298適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肝炎與支氣管炎、皮膚皰疹病毒感染。
健客價: ¥8.5本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥331.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎;3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥16用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療;也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價: ¥23.9用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療;也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價: ¥43