長期打嗝竟是患了“肝腫瘤”

　　不久前，75歲的林大伯因腹痛、胃口差來到家附近的杭州市腫瘤醫(yī)院就診。鄭主任在看病過程中發(fā)現(xiàn)陳大伯不停打嗝，并細(xì)心地詢問了一下相關(guān)情況。原來，林大伯一個月前出現(xiàn)了打嗝癥狀，而且一發(fā)而不可收拾。就這樣，他連續(xù)打嗝近一個月。頭半個月里，林大伯嘗試了許多治療打嗝的土方法，掐穴位、打噴嚏、憋氣和吃蘿卜，都沒有什么效果。打嗝雖然讓人不舒服，但終究是小問題，林大伯也就沒太在意。在得知林大伯已經(jīng)打嗝一個月后，鄭主任有些警惕，于是讓他去做彩超，檢查膈肌上下部位是否存在病變。彩超檢查結(jié)果顯示，林大伯的肝臟內(nèi)有腫瘤，如雞蛋般大小，靠近膈頂，觸碰到了膈肌。

　　鄭主任推測可能是肝臟腫瘤刺激到膈肌引起膈肌反應(yīng)，造成了連續(xù)打嗝。林大伯血液化驗甲胎蛋白(AFP)明顯增高。在B超定位下行肝臟占位穿刺活檢，證實為原發(fā)性肝癌。進(jìn)行了肝癌綜合治療，沒幾天后林大伯打嗝癥狀完全消失了。食管到胃之間的任何腫瘤、淋巴結(jié)都有可能引起打嗝。

　　鄭主任介紹，打嗝又稱呃逆，是一種肌肉反射動作，只要碰觸到腹內(nèi)橫膈膜的橫膈神經(jīng)就會引發(fā)。

　　到目前為止，打嗝一直未被當(dāng)成是一種可能的癌癥先兆。但是，一項對99名患有食道癌的病人進(jìn)行的相關(guān)研究顯示，有27%的人表示他們曾出現(xiàn)過連續(xù)打嗝的情況；還有6%的人說，這種現(xiàn)象促使他們?nèi)タ瘁t(yī)生。

　　“食管到胃這條通路的任何腫瘤、淋巴結(jié)都有可能引起打嗝。”據(jù)鄭主任介紹，比如說縱膈淋巴結(jié)增大，壓迫刺激膈神經(jīng)；食管癌、胃癌、賁門癌，或其他的腫瘤如肺癌、肝癌靠近膈頂，有些時候直接侵犯膈肌，都會引起連續(xù)性的打嗝。

　　鄭主任補(bǔ)充道，除此之外，一些手術(shù)刺激也會引起連續(xù)性打嗝。比如說胃切除術(shù)后胃癱的病人，或是，手術(shù)過程中直接損傷到膈神經(jīng)這個位置，引起連續(xù)打嗝的現(xiàn)象。

　　一般生理性打嗝喝一口水，含在嘴里，深吸一口氣，感覺快打嗝時立即吞下，多喝幾口一般都能止住打嗝。

　　鄭主任提醒，如果老年人出現(xiàn)連續(xù)性打嗝，長時間仍不緩解，同時伴有如腹痛、胃口不好、吞咽困難乏力、消瘦等異常表現(xiàn)的，應(yīng)引起重視。