吃藥傷肝長(zhǎng)期服藥人群要“看住”肝功能服藥先看說明

2014-12-29 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：到底藥物會(huì)不會(huì)傷肝？哪些藥物會(huì)引起肝損害？保健品是否真能保肝、護(hù)肝？

　　我國(guó)是肝病大國(guó)，同時(shí)也是慢性病大國(guó)。據(jù)了解，我國(guó)慢性病患者人數(shù)已超2.6億，這些慢性病患者大部分每天都需要服用藥物。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2007年我國(guó)藥品費(fèi)用為4715.46億元（據(jù)《2007年中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用摘要》）。中國(guó)儼然已成為世界第一大“吃藥國(guó)”。所以，藥物傷肝的話題一直受到國(guó)人的關(guān)注。

　 服藥首先要看說明書

　　隨著“毒膠囊事件”、“痔血膠囊”等事件的公布和披露，藥物安全性問題已引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注。我國(guó)是肝病大國(guó)，由藥物引起的肝損傷是臨床常見的致病原因。

　　藥物性肝病可以發(fā)生在以往沒有肝病史的健康者，或原來就有嚴(yán)重疾病的患者身上?？砂l(fā)生在用藥超量時(shí)，也可發(fā)生在正常用量的情況下。所以，在使用要藥物前，患者必須擦亮眼睛，看清楚藥物的數(shù)量和成分。目前我們?nèi)粘Ｉ钪薪佑|的藥物及保健品已超過30000種，明確可以引起藥物性肝病的藥物超過1000種。

　　肝臟為代謝的主要器官，也是藥物解毒的主要臟器，“藥物進(jìn)入人體后，要么通過肝臟解毒，要么通過腎臟排泄。如果藥物是通過肝臟解毒，對(duì)肝臟是存在一定的損害”，廣州中醫(yī)藥大學(xué)林穗芳教授解釋說，普通患者判斷藥物是否傷肝，要學(xué)會(huì)看藥物的說明書。如果藥物對(duì)肝臟有損害，說明書中的不良反應(yīng)處，會(huì)有相關(guān)說明，比如“肝腎功能不全者慎用”等字樣。

　　如果患者本身肝臟功能不好，在求醫(yī)就診時(shí)，要主動(dòng)向醫(yī)生說明情況，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用藥物。若患者是自行服用藥物，服用前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書，了解藥品的適應(yīng)癥、不良反應(yīng)等，老年人、孕婦、肝腎功能不全者及兒童，用藥更要特別慎重，最好向?qū)I(yè)醫(yī)師、藥師說明。

　　定期檢查“看住”肝功能

　　我國(guó)是慢性病大國(guó)，慢性病患者人數(shù)已超2.6億。這些慢性病患者大部分每天都需要服用藥物。那么，這些必須每天服藥的人群，尤其是本身就有肝炎、脂肪肝等肝病的患者，應(yīng)該如何防范肝損傷呢？

　　林穗芳教授介紹，導(dǎo)致肝損害的常見藥物有治療腫瘤的化療藥物，抗癆藥物、免疫抑制劑、精神病藥、甲亢藥物等等。慢性疾病患者在服藥的過程中，需要注意同時(shí)服用不同藥物之間的禁忌。一般來說，長(zhǎng)期服用才會(huì)導(dǎo)致藥物肝損傷。短期服用藥物，除非個(gè)體對(duì)藥物敏感，一般不必過分擔(dān)憂是否會(huì)發(fā)生肝損傷。

　　如果有些疾病不可以停藥，比如糖尿病、高血脂病等等，就需要定期進(jìn)行相關(guān)檢查。“如果有慢性肝病的基礎(chǔ)，患者就要定期查肝功能”，林穗芳教授解釋道，一般來說，肝功能檢查的酶學(xué)指標(biāo)（包括ALT、AST）升高2~3倍以上，就要停藥，如果指標(biāo)小于2~3倍，可以加一些護(hù)肝的藥物。

　　林教授還特別提醒，有慢性肝病的患者要慎用保健品，部分保健品也會(huì)導(dǎo)致肝損害，“是藥三分毒，如果肝臟本身已有損害，吃專業(yè)醫(yī)生開的護(hù)肝藥就可以了，過多服用保健品只會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)”。