當(dāng)前,全球約有3.5億乙型肝炎病毒感染者,其中我國約有1.2億慢性無癥狀乙肝病毒攜帶者,慢性乙肝患者約3000萬,而且這一數(shù)字呈不斷上升趨勢。在罹患乙肝的患者中,40%將會發(fā)展成為肝纖維化、肝硬化甚至肝癌,如果能夠早期發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確診斷、提早治療、合理用藥,將可有效減緩甚至逆轉(zhuǎn)這一進(jìn)程。但是,作為肝纖維化診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”肝穿刺病理檢測,是一種侵入性的有創(chuàng)檢查,不適于反復(fù)使用。因而,臨床中迫切需要一種無創(chuàng)、方便且能夠準(zhǔn)確評價肝纖維化嚴(yán)重程度的診斷工具。
日前,中國人民解放軍總醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院牽頭,啟動了“慢性乙肝E成像國際前瞻性多中心研究中國站”,全國近20家大醫(yī)院參加。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員、中國人民解放軍總醫(yī)院介入超聲科主任梁萍介紹,該研究于2015年1月正式開始采集數(shù)據(jù)。這一研究的開展,不僅是中國人大數(shù)據(jù)的采集過程,同時也為參加研究的眾多醫(yī)院提供臨床、學(xué)術(shù)、科研交流的平臺,有望提升我國乙型肝炎患者肝纖維化無創(chuàng)診斷能力。
據(jù)法國聲科影像全球副總裁勒斌介紹,E成像即二維實時剪切波彈性成像,是由法國國家科學(xué)院與聲科影像共同研發(fā)的先進(jìn)成像模式,也是目前世界上唯一通過美國食品藥品管理局認(rèn)證的實時、全幅、全定量的軟組織硬度測量工具。目前,E成像是唯一能夠全面應(yīng)用在淺表組織、腹部組織、腔內(nèi)組織等的硬度測量成像技術(shù),它的研制成功,為醫(yī)學(xué)界提供了與以往影像檢查完全不同的硬度成像模式,使醫(yī)生可以快速得到軟組織的硬度數(shù)值。梁萍指出,E成像作為無創(chuàng)肝纖維化診斷工具,已獲得國際學(xué)術(shù)界公認(rèn)。該技術(shù)通過可視化肝臟硬度顯示和測量,實現(xiàn)肝纖維化程度定量評價,其與病毒性肝纖維化病理符合度可以達(dá)到95%以上,且費用低于活檢。
用于急、慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥10軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥80活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò),肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚?,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。
健客價: ¥49健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
健客價: ¥138用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥65清肝理睥,行氣化瘀。主治:用于肝瘀脾虛所致的胸協(xié)脹痛,腕睥脹滿,體倦納呆,口苦等癥的輔助治療。適用于各類急慢性肝炎、膽囊炎、酒精肝、脂肪肝,預(yù)防和治療肝纖維化等。
健客價: ¥41.9用于慢性乙型病毒性肝炎的治療,以及病毒性肝炎肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)〔透明質(zhì)酸(HA)和Ⅲ型前膠原蛋白(PIIIP)〕的改善。
健客價: ¥25活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬瘀血阻絡(luò),肝腎不足證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚?,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。
健客價: ¥89軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥41用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥95用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥108可用于治療外傷出血、瘀血、胃出血、尿血等各種內(nèi)、外出血癥;擴(kuò)張血管,溶解血栓,改善微循環(huán),預(yù)防和治療高血脂、膽固醇增高、冠心病、心絞痛、腦溢血后遺癥等心腦血管疾?。恢靖?、肝纖維化等肝病以及失血、產(chǎn)后、久病等原因?qū)е碌捏w虛癥。
健客價: ¥129可用于治療外傷出血、瘀血、胃出血、尿血等各種內(nèi)、外出血癥;擴(kuò)張血管,溶解血栓,改善微循環(huán),預(yù)防和治療高血脂、膽固醇增高、冠心病、心絞痛、腦溢血后遺癥等心腦血管疾??;脂肪肝、肝纖維化等肝病以及失血、產(chǎn)后、久病等原因?qū)е碌捏w虛癥。
健客價: ¥348活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò),肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚?,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。
健客價: ¥485恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥1620