一、病毒性肝炎
1、急性病毒性肝炎多為自限性經(jīng)過。
保肝藥物一般給予維生素,可再選用一種保肝藥物。
2、慢性病毒性肝炎病程遷延,病毒難于清除,肝臟損傷與自體免疫反應(yīng)相關(guān),抗病毒治療為主,保肝治療為鋪。
選用抗炎保肝藥物,適當(dāng)輔以營養(yǎng)補(bǔ)充類藥物和中草藥。比如予復(fù)方甘草酸苷、維生素類、多烯磷脂酰膽堿等,可選一種中藥方劑輔助治療。
二、自身免疫性肝病
1、首選激素和免疫抑制劑,保肝藥物選用類激素作用的抗炎類為佳,如甘草酸二胺和甘草酸胺等;
2、本類疾病多有膽汁淤積表現(xiàn),須加用利膽類藥物如腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸等。
3、中藥有輔助治療作用。
三、藥物性肝炎
發(fā)病機(jī)理包括藥物直接損傷肝細(xì)胞和過敏反應(yīng)等,往往伴肝內(nèi)膽汁淤積,重癥須應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
——較輕者選抗炎類藥物如甘草酸胺等和利膽類藥物為主,同時(shí)可加用解毒類藥物如谷胱甘肽、硫普羅寧等,減輕藥物毒性,促進(jìn)藥物排出。
肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積,或酒精攝入過多造成肝損傷,多因不良飲食生活方式導(dǎo)致。
——以低脂肪飲食、戒酒等為主
——肝功異常明顯者,可應(yīng)用熊去氧膽酸、復(fù)方二氯醋酸二異丙胺等。中藥也是比較有希望的藥物。
五、先天性疾病
主要是肝豆?fàn)詈俗冃裕^多銅沉積于肝組織,應(yīng)用青霉胺和硫普羅寧。
對(duì)于各種先天性黃疸病人,各種藥物效果均不理想。
六、其他疾病伴發(fā)肝損害
如全身重癥感染或肝膿腫、肝淤血等,治療原發(fā)病為主,保肝治療以解毒類藥物,維生素類藥物為主,輔以中藥。
中毒性肝損害以選用解毒類保肝藥為宜。
保肝藥的特點(diǎn):
1.促進(jìn)受損的肝細(xì)胞再生;
2.促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù);
3.保護(hù)肝細(xì)胞免于損傷或減輕損傷。
專家建議:任何護(hù)肝藥物的作用都是相對(duì)的,藥物大多數(shù)是在肝臟代謝;關(guān)于大規(guī)模保肝藥物循征醫(yī)學(xué)研究缺乏;主張單藥使用,聯(lián)用一般不超過二聯(lián);同類藥物一般不宜聯(lián)用。
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健客價(jià): ¥26保肝藥。具有改善肝功能、保護(hù)肝細(xì)胞膜的作用,用于急、慢性肝炎及遷延性肝炎。
健客價(jià): ¥9.9保肝藥。具有改善肝功能、保護(hù)肝細(xì)胞膜的作用,用于急、慢性肝炎。
健客價(jià): ¥36疏肝健脾,消熱散淤,保肝護(hù)肝,軟堅(jiān)散結(jié)。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能損害
健客價(jià): ¥45