妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠中、晚期特有的一種并發(fā)癥,臨床上以皮膚瘙癢和黃疸為主要特征,看似不起眼的一種妊娠期疾病,但對(duì)于胎兒卻有著非常大的影響。近年來(lái)臨床上屢有因?yàn)檫@一疾病導(dǎo)致胎兒死亡或是出生缺陷的案例發(fā)生,究其原因,最大的“兇手”莫過(guò)于孕婦對(duì)這種疾病的疏忽,本可以盡早解決的小問(wèn)題才會(huì)造成不可挽回的大遺憾。秋季是這一妊娠疾病高發(fā)的季節(jié),該怎樣判斷自己是否患有這種癥狀?如何預(yù)防這種疾???用藥治療會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒有影響?這些問(wèn)題,每一個(gè)孕媽媽都應(yīng)該認(rèn)真去了解。所以,今天我們特別請(qǐng)來(lái)了武漢現(xiàn)代婦產(chǎn)醫(yī)院的王烈桂主任,通過(guò)她在臨床上總結(jié)出的豐富經(jīng)驗(yàn),來(lái)為廣大的孕媽媽講解有關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的相關(guān)知識(shí)——
肝內(nèi)膽汁淤積癥的一大臨床表現(xiàn)是皮膚瘙癢,孕媽媽在無(wú)皮膚損傷的情況下常持續(xù)性的出現(xiàn)這一癥狀。若是在秋季,大部分的人都會(huì)以為是天氣干燥所致。
上周王主任剛剛接待了一個(gè)患肝內(nèi)膽汁淤積癥的孕婦程女士,程女士被家人送到醫(yī)院來(lái)的時(shí)候,身體出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫,甚至眼睛都快要睜不開(kāi),家人說(shuō)是因?yàn)槎嗪攘藥妆畬?dǎo)致了水腫。有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的王主任當(dāng)時(shí)便覺(jué)不對(duì)勁,經(jīng)過(guò)一番詳細(xì)的詢問(wèn)和檢查,原來(lái)程女士在1周前便不時(shí)感到身上很癢,婆婆說(shuō)可能是秋季細(xì)菌多,衣服要消毒,把程女士的衣服都洗了一遍。但情況并未得到好轉(zhuǎn),白天還好,一到夜晚就奇癢。程女士丈夫說(shuō)是因?yàn)榍镌锏脑颍兴嗪赛c(diǎn)水。沒(méi)想到程女士猛喝了兩天水之后,不僅“癢”未消退,身體還浮腫的嚇人,這才送到武漢現(xiàn)代婦產(chǎn)醫(yī)院來(lái)做檢查,經(jīng)查,原來(lái)是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,這才明白了原因,及時(shí)得到了治療,沒(méi)有對(duì)腹中胎兒造成影響。
三大癥狀早分辨肝內(nèi)膽汁淤積風(fēng)險(xiǎn)大
其實(shí)只要孕媽媽知道有關(guān)于肝內(nèi)膽汁淤積癥的相關(guān)知識(shí),要判斷這種妊娠期疾病并不是難事。王烈桂主任表示:現(xiàn)在正處于秋季,天干物燥,人體肌膚本就缺水,要是孕媽媽不了解這種疾病,很容易將妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的表現(xiàn)歸結(jié)于氣候干燥導(dǎo)致的瘙癢,很難引起重視,要是耽誤了治療,是非常危險(xiǎn)的。
判斷肝內(nèi)膽汁淤積,要從三個(gè)方面去對(duì)照它的臨床表現(xiàn):首先,患者的瘙癢情況呈持續(xù)性,白晝輕,夜間加劇,一般從手掌和腳掌開(kāi)始,擴(kuò)展到四肢甚至是面部。其次,如果瘙癢情況嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)失眠、疲勞、惡心、嘔吐和食欲減退等各種生理反應(yīng)。最后,部分患者在瘙癢發(fā)生后會(huì)出現(xiàn)輕度黃疸,黃疸會(huì)使羊水受到污染,造成新生兒窒息的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)照這三點(diǎn),孕媽媽發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)與醫(yī)生溝通,不可以存在僥幸心理。
膽汁淤積別“私了”謹(jǐn)慎治療很關(guān)鍵
懷揣著一個(gè)小生命的感覺(jué),讓每一個(gè)孕媽媽變得小心翼翼,就像得了寶貝的小孩,整天護(hù)著“它”,生怕一個(gè)不小心就被別人搶走了。與腹中胎兒呼吸與共,感受著生命與生命之間無(wú)微不至的交融,是每個(gè)孕媽媽的幸福。所以,一切會(huì)影響到胎兒健康的疾病都不是小事,需要謹(jǐn)慎處之。
王烈桂主任建議廣大孕媽媽:肝內(nèi)膽汁淤積癥的孕婦若情況發(fā)現(xiàn)及時(shí),病情較輕,可臥床休息,左側(cè)臥增加胎盤血流量,輔以吸氧、高滲葡萄糖、維生素類補(bǔ)充,定期復(fù)檢肝功能、血膽酸。若臨床癥狀較為嚴(yán)重,則需要在醫(yī)生的建議下使用腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸等等藥物進(jìn)行治療,用法和用量均需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕婦妊娠期的一個(gè)不可忽視的疾病,關(guān)系到胎兒能否健康順利分娩,孕媽媽一定要引起重視。
祛風(fēng)活血,除濕止癢的功效,膚癢顆粒用于皮膚瘙癢病,蕁麻疹。
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健客價(jià): ¥23用于局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹。
健客價(jià): ¥5適用于對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病,如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價(jià): ¥28.2用于各種濕疹,皮炎,皮膚瘙癢,蚊臭蟲叮咬紅腫等各種皮膚疾患,對(duì)過(guò)敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果。
健客價(jià): ¥13清熱燥濕,活血祛風(fēng),止癢消炎。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)或血熱風(fēng)燥引起的皮膚瘙癢;神經(jīng)性皮炎,濕疹、足癬及銀屑病等瘙癢性皮膚病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥191.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門潮濕、瘙癢、便血、疼痛等
健客價(jià): ¥94用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價(jià): ¥9.9用于皮膚瘙癢、濕疹、手足癬、體股癬、花斑癬、牛皮癬、龜頭炎、鵝掌風(fēng)、皮炎(過(guò)敏性、異位性、神經(jīng)性、脂溢性皮炎)尿布濕疹、痤瘡、白色糠疹和蚊蟲盯咬引起的皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥19.81.用于過(guò)敏性鼻炎; 2.蕁麻疹; 3.皮膚疾病引起的瘙癢(濕疹,皮炎,癢疹,皮膚瘙癢癥)。
健客價(jià): ¥47適用于對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病,如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價(jià): ¥46.51.銀屑病、手癬、甲癬、魚鱗病及各種瘙癢性皮膚病;2.過(guò)敏性皮膚病、濕疹、接觸性皮炎、水田皮炎;3、神經(jīng)性皮炎、神經(jīng)性皮膚病、化膿性皮膚病等。
健客價(jià): ¥42